有問必答網(wǎng)外科骨科 → 醫(yī)生診斷橈骨小頭半脫位

醫(yī)生診斷橈骨小頭半脫位

男 | 5歲 懸賞10個健康幣 2019-06-13 09:20:09 1人回復 來自濟南市

健康咨詢描述: 孩子是10號晚上8點左右,在家玩鬧時我把他抱起扔到沙發(fā)上,墜落時身體壓到右側手臂,當時聽到咔一聲,當時就疼的大哭,不敢動了,隨即到附近醫(yī)院拍了X光片,大夫說骨頭沒事,給孩子來回活動了一下,孩子哭鬧不止,說是半脫不明顯(此時自己并不知道半脫什么意思),讓回家觀察,第二天還是不敢動再到醫(yī)院就診,回家后網(wǎng)上查詢獲知橈骨小頭半脫位一說,11點左右孩子還是疼的哭鬧,隨即去了另外一家醫(yī)院急診,大夫不太專業(yè),說是可能是橈骨半脫,也嘗試給復了一下位,不確定,觀察一會孩子還是疼的不敢動,不敢舉高。11號上午10點去了淄博婦幼保健院看了專家,復照了X光片,再次確認骨頭沒事,大夫診斷為橈骨小頭半脫位,隨即給做了手法復位,過程孩子非常痛苦,大夫說感覺到彈響(由于孩子大哭自己并沒聽到),應該是復位成功了,但孩子怕疼不肯主動舉手測試,大人拿著他的手舉過頭頂(孩子從復位就一直在哭,舉手的過程中并沒有表現(xiàn)很痛苦,也沒有喊疼),觀察一會后孩子還是說疼,一動不敢動,大夫再次做了復位手法說可能再次脫出,情況不穩(wěn)定,他也不是很確定,建議到省立醫(yī)院找專家看看,下午3點左右到了省立醫(yī)院找專家看了看,大夫結合兩次拍攝的X光片,再次確認骨頭沒事,稍微給孩子活動了胳膊,大夫說由于多次復位軟組織可能已經(jīng)水腫加上孩子此時已經(jīng)極力抗拒,就沒有再給孩子做手法復位,讓回家懸吊三天觀察看看,12號早上起床后右側肘部手臂出現(xiàn)明顯腫脹,咨詢了省立醫(yī)院的大夫,大夫說可以考慮做磁共振看看,觀察三四天消消腫再做也可以,不耽誤病情和治療,12號上午孩子情緒比較煩躁(可能是有點疼),下午到晚上情況好一些,13號早上起床后手臂手臂還是處于腫脹狀態(tài),不敢動也拒絕大人碰他手臂,現(xiàn)在有幾個疑問,一是不確定到底有沒有復位成功,手臂的腫脹是復位操作導致的軟組織損傷還是有別的原因,再者就會不會壓根就沒有橈骨半脫,還有做磁共振檢查能確定什么問題,能不能確定橈骨小頭在不在位(因為大夫都無法從X光片上判斷出有沒有半脫),能不能看出韌帶的損傷情況,能不能更加詳細的看出骨頭有什么狀況,再者就是如果觀察幾天再去做磁共振的話,若是真有別的問題觀察這幾天會不會耽誤治療和延誤病情。

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李巖峰
李巖峰 上海市第六人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 創(chuàng)傷骨科,手外科各類手術。尤其擅長中西結合的脊柱手
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2023-01-02 02:33:28 我要投訴

      你好好目前小孩橈骨小頭脫位可能性比較大,小頭脫位一般拍片子是看不出來的。目前應該是復位了,不要擔心,軟組織腫脹是正常的,繼續(xù)觀察可以貼點膏藥,慢慢就會好轉,多休息。祝你健康

疾病百科| 水腫

掛號科室:腎內科

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忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。

水腫是指因感受外邪,飲食失調,或勞倦過度等,使肺失宣降通調,脾失健運,腎失開合,膀胱氣化失常,導致體內水液潴留,泛濫肌膚,以頭面、眼瞼、四肢、腹背,甚至全身浮腫為臨床特征的一類病證。本病證發(fā)病率較高,... 更多>>

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