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高血壓腦出血,腦疝住在天津楊柳青醫(yī)院

男 | 56歲 懸賞32個健康幣 2019-05-06 14:52:59 6人回復 來自天津市

健康咨詢描述: 4月29號晚上八點半發(fā)病,十點半做手術(shù),昨天醫(yī)生說病危,經(jīng)過藥物搶救過來了。今天醫(yī)生說雙側(cè)瞳孔散大,血壓用升壓藥現(xiàn)在是九十,心率低,呼吸靠呼吸機。醫(yī)生說就連植物人的希望都沒了,只能維持多久算多久。請問一下,我父親能保住命嗎。


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醫(yī)生回復區(qū)

朱振華
朱振華 長春骨傷醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺 幫助網(wǎng)友:23373稱贊:29
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2019-05-06 15:05:32 我要投訴

      病情分析:
      這位患者家屬你好,從你上傳患者本人做的頭部CT和肺CT檢查結(jié)果來看,現(xiàn)在主要考慮你父親應(yīng)該是由腦干出血,同時破入腦室,不排除你父親同時合并有蛛網(wǎng)膜下腔出血?同時,左側(cè)顳葉的顱骨骨板已經(jīng)切除。
      指導意見:
      肺CT檢查顯示,你父親現(xiàn)在雙肺已經(jīng)出現(xiàn)了墜積性肺炎,這種情況下,患者本人的病情是非常嚴重的,你父親的主治醫(yī)生說的是對的,患者這種情況下,保住性命都非常困難,將來最好的結(jié)果可能是恢復成植物人狀態(tài),也有可能醒不過來,這個都不好說,這個關(guān)鍵看你們家屬打算怎么治療了?估計最好的治療結(jié)果就是保住性命,但是這個需要治療恢復很長很長的時間,可能需要三個月到半年時間。

2019-05-06 15:10 ask90796209i6 追問

請問能活嗎

2019-05-06 15:11醫(yī)生回答:

這個現(xiàn)在醫(yī)生很難給你保證,關(guān)鍵看你們家屬的意見,我只能說堅持治療有希望,但是如果你們家屬放棄治療的話,那就一點希望也沒有,但是你父親現(xiàn)在這種情況確實存在,可能最后花完錢之后,患者可能會死亡,這個很難說的,而且患者治療期非常長,這個費用肯定低不了,關(guān)鍵是你們得抱有希望,要不然你要是放棄治療的話,那就一點希望也沒有。

2019-05-06 15:13 ask90796209i6 追問

請問,臨床這種情況有沒有,活下來的

2019-05-06 15:14醫(yī)生回答:

不能說,希望完全沒有,我還是那句話,治療就有希望,你要是放棄的話肯定是沒有希望的,但是你們家屬確實要做好患者經(jīng)過治療之后也搶救不過來的準備,這方面你們的準備是要做的。

2019-05-06 15:17 ask90796209i6 追問

臨床上又沒活過來的

2019-05-06 15:18醫(yī)生回答:

臨床上面肯定有啊!重度顱腦損傷都有活下來的患者,但是將來能恢復到什么樣,這個就很難說了,你們家屬現(xiàn)在也別抱有太高的期望,現(xiàn)在就是說能保住患者的性命就很好了,但是這個治療期,我估計最少都得1到2個月,然后才涉及到的康復治療期,總之,如果你們家屬不放棄的話,現(xiàn)在先保住你父親的性命,別的然后再說?

2019-05-06 15:20 ask90796209i6 追問

采用專家會診可以嗎。

2019-05-06 15:22醫(yī)生回答:

你父親這種情況,其實住在大醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科ICU病房就可以,一般這種重癥期間也不會讓你住普通病房的,考慮有可能會做氣管切開,因為你父親現(xiàn)在肺內(nèi)感染比較重,再有就是給予持續(xù)性的低流量吸氧,然后給予鼻飼飲食,留置導尿,再有大醫(yī)院重癥監(jiān)護室護士會防止患者出現(xiàn)褥瘡形成,如果你父親將來生命保住的話,你家里邊要買家庭氧療機,另外買一個專用的護理床,這個在網(wǎng)上都有賣的,可以去淘寶網(wǎng)和京東網(wǎng)上訂購,你父親現(xiàn)在治療主要就是脫水降顱壓,然后維持血壓穩(wěn)定,維持水電解質(zhì)平衡,抗感染,化痰平喘對癥治療。

王俊玲
王俊玲 吉林省吉林中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 重癥感染、感染性休克、急性呼吸窘迫綜合征、外科多發(fā) 幫助網(wǎng)友:99649
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2019-05-06 15:10:37 我要投訴

      你好,根據(jù)你提供的情況,而且你的父親病情非常危重,因為現(xiàn)在雙側(cè)瞳孔已經(jīng)擴大,這種情況是屬于腦疝的癥狀,出現(xiàn)這個癥狀,生還的幾率非常低,所以家屬要做好心理準備,這種疾病是屬于重癥,所以沒有辦法,希望能夠有奇跡出現(xiàn)。

2019-05-06 15:11 ask90796209i6 追問

請問能活嗎

2019-05-06 15:11醫(yī)生回答:

說心里話,這種情況好像沒有生還的希望了,但是我真的希望能夠有奇跡出現(xiàn),從醫(yī)學的角度以及從圖片上看,沒有希望。

2019-05-06 15:18 ask90796209i6 追問

專家會診可以嗎。一點希望也沒有嗎

2019-05-06 15:22醫(yī)生回答:

你好,我理解你的心情,這種情況,專家會診也沒有辦法,因為出血量非常大,并且已經(jīng)瞳孔散大了,并且現(xiàn)在呼吸已經(jīng)受到了抑制,只能通過呼吸機來呼吸,所以這種情況,即便是專家會診,但是也沒有辦法手術(shù)。父親確實很年輕,我心里也不好受,但是我只能說這種情況沒有辦法了,真是對不起,我不應(yīng)該這么說,但是我必須告訴你實情。請你原諒我。我原本就在腦外科干了十年,這種事情經(jīng)歷過,現(xiàn)在真是沒有太好的辦法,只能希望能有奇跡出現(xiàn)。你也要保重身體,千萬別上火。生老病死是無法抗拒的。也真心的祝福你。

董園園
董園園 東營市榮軍醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 冠心病,食管炎,高血壓,胃炎,支氣管炎 幫助網(wǎng)友:8632
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2019-05-06 15:03:21 我要投訴

      病情分析:
      你好!目前你父親的病情很嚴重,不容樂觀,只能暫時對癥支持治療。
      指導意見:
      建議繼續(xù)住院觀察,必要時可以請多科室專家來會診共同商討治療方案。不要放棄希望,也許會有奇跡出現(xiàn)。
      以上是對“高血壓腦出血,腦疝住在天津楊柳青醫(yī)院”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-05-06 15:05 ask90796209i6 追問

我去找醫(yī)院大夫說,請多科室專家會診嗎

2019-05-06 15:14醫(yī)生回答:

你好!可以跟主治大夫提出專家會診,目前病情很重,聽從主治大夫意見繼續(xù)治療,作為子女做得盡了最大的努力就可以了。

2019-05-06 15:16 ask90796209i6 追問

臨床上有沒有活下來的

2019-05-06 15:19醫(yī)生回答:

盡管活下來的概率很低,但堅持治療就有希望。

2019-05-06 15:23 ask90796209i6 追問

醫(yī)生告訴我,目前臨床上還沒有活過來的

2019-05-06 15:36醫(yī)生回答:

有,但非常少。

王靜靜
王靜靜 東營市榮軍醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 食管炎,消化不良,胃炎,胃潰瘍 幫助網(wǎng)友:6404
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2019-05-06 15:04:40 我要投訴

      病情分析:
      您好,從目前老人的情況來看出現(xiàn)了雙側(cè)瞳孔散大,病情應(yīng)該是比較危重,目前正在積極的接受治療,對其他治療情況與出血的部位和出血量都有很大關(guān)系。
      指導意見:
      一般腦出血出現(xiàn)腦疝病情都比較危重,積極做好患者的護理工作,配合好醫(yī)院的治療,期待患者的病情向好的方面發(fā)展。

2019-05-06 15:10 ask90796209i6 追問

請問能活嗎

2019-05-06 15:14醫(yī)生回答:

考慮到患者還比較年輕,積極配合醫(yī)院的治療,不要放棄一絲一毫的希望。

鞏克強
鞏克強 醫(yī)師 擅長: 心力衰竭,冠心病,高血壓,風濕性心臟病,心瓣膜病等 幫助網(wǎng)友:32187稱贊:953
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2019-05-06 15:05:29 我要投訴

      病情分析:
      你說的瞳孔散大,血壓升不上來,心率低,沒有自主呼吸等都提示疾病很嚴重,影像學檢查也提示病情很重,預(yù)后不良。
      指導意見:
      盡量延長患者生命,要有一定的心理準備,預(yù)后不好,注意保重身體,照顧好家人,養(yǎng)成良好的生活習慣,合理科學飲食。

2019-05-06 15:10 ask90796209i6 追問

請問能活嗎

2019-05-06 15:19醫(yī)生回答:

你好,任何事都沒有絕對的,盡最大努力搶救,

2019-05-06 15:21 ask90796209i6 追問

我聽醫(yī)生說我父親這個病情,臨床還沒有,活過來的,

2019-05-06 15:22醫(yī)生回答:

你好,希望很小,但盡量搶救吧。

毛曉英
毛曉英 平遙縣中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 糖尿病,高血壓,冠心病、心律失常、心肌梗死等 幫助網(wǎng)友:16480稱贊:1
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2019-05-06 15:06:16 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述,你發(fā)的頭顱CT,腦出血厲害,而且破入腦室
      指導意見:
      建議你看生命體征,如果生命體征不平穩(wěn),就說明生命隨時有危險。如果患者已經(jīng)上了呼吸機,說明病人不行了,估計拿去呼吸機就不行了

2019-05-06 15:10 ask90796209i6 追問

請問現(xiàn)在能活嗎

2019-05-06 15:12醫(yī)生回答:

應(yīng)該不行,我覺得拿掉呼吸機就可能不行了

2019-05-06 15:13 ask90796209i6 追問

請問臨床上有沒有活下來的

2019-05-06 16:00醫(yī)生回答:

很少見,因為沒有看病人的情況,沒有最后的判斷

疾病百科| 高血壓

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