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陳女士,25歲,因停經(jīng)392W

女 | 25歲 2018-11-20 18:49:12 6人回復 來自上海市

健康咨詢描述: 陳女士,25歲,因停經(jīng)392W,陣發(fā)性腹痛5h入院。 主訴:孕392W,陣發(fā)性腹痛5h。 現(xiàn)病史:產(chǎn)婦平素月經(jīng)規(guī)律,135/30,量中,無痛經(jīng),0-0-1-0,(23歲人流1次),LMP2016.4.28, 停經(jīng)40天,查尿β-hcg(),且出現(xiàn)早孕反應(惡心、嘔吐),持續(xù)1個月。孕4 個半月出現(xiàn)胎動至今,胎動好,無頭暈及下肢浮腫,無陰道出血,2017年1月28 日凌晨3時,出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛,持續(xù)30-35S,間隙4-5min,于2017年1月28日 8:00入院。 月經(jīng)史:月經(jīng)規(guī)律,135/30,量中,無痛經(jīng),白帶正常,LMP2016.4.28。 婚育史:23歲結(jié)婚,0-0-1-0(23歲人流1次)。 既往史:否認心、肺、腎等慢性疾病史;否認結(jié)核、肝炎等傳染病史;預防接種史不詳;否認外傷、輸液史。 個人史:出生并生長于原籍,23歲結(jié)婚,既往體健,否認疫區(qū)、疫水居留史;否認煙、酒 藥物嗜好;無特殊職業(yè),毒物接觸史;否認冶游史。 家族史:全部家人身體健康,否認家庭中患有同樣的疾病,否認結(jié)核、肝炎、性病,否認家族性病史、遺傳性疾病、家族精神性疾病,否認糖尿病、血友病。 過敏史:否認青霉素、磺胺類藥物,鏈霉素等藥物過敏史。否認食物過敏史。 體檢: 一般情況好,生命體征:T:36.6℃、P:78次/min、R:20次/min、BP:110/70mmHg 產(chǎn)科檢查:宮高33cm,腹圍98cm,宮底部觸及寬而軟且不規(guī)則,柔軟的胎塊;腹壁左側(cè)觸及寬而軟的胎塊;右側(cè)觸及高低不平會活動的胎塊;恥骨聯(lián)合上觸及圓而硬的胎塊推動而不活動。胎心聽診:腹壁左下能聽到胎心音:144次/min,骨盆外測量經(jīng)線24cm26cm19cm9cm;陰道檢查:宮口開大2cm,胎膜未破,胎先露棘下S1,宮縮減弱。 入院時宮縮6-8分/次,持續(xù)20-30秒;醫(yī)囑:5%GS500ml催產(chǎn)素2.5Uivgtt(根據(jù)實際情況調(diào)節(jié)滴速)。 產(chǎn)婦于2017年1月29日,上午7時,自然分娩,男,新生兒體重3200g,身體紅,四肢青紫;四肢松弛;清理呼吸道,有些動作;HR:80次/分;呼吸淺慢而不規(guī)則。胎盤自然娩出,檢查5x6cm缺損;陰道流血,量多,積血盤已經(jīng)500ml以上,有血塊,出血性,有陣發(fā)性出血;產(chǎn)婦BP:60/40mmHg,臉色蒼白,口述:口干,神志清楚,淡漠。

醫(yī)生回復區(qū)

晏良美
晏良美 連云港市東方醫(yī)院核電現(xiàn)場衛(wèi)生所   副主任護師 擅長: 圍產(chǎn)期保健,新生兒保健,產(chǎn)科病的診治和危重產(chǎn)科的處 幫助網(wǎng)友:32021稱贊:8
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2018-11-20 22:23:29 我要投訴

      你好,根據(jù)您描述的情況以及你上傳的這些資料,應該是病程記錄,整個生產(chǎn)過程應該還是沒有違規(guī)操作的,你的出血量也不是很大,不知道你要咨詢什么問題,你可以把你的問題描述清楚
      

張行燕
張行燕 東營市中醫(yī)院   副主任護師 擅長: 妊娠高血壓綜合癥,產(chǎn)科常見并發(fā)癥,產(chǎn)后出血 幫助網(wǎng)友:9820
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2018-11-20 22:22:27 我要投訴

      你好,病史描述已閱,但是,分娩過程不詳細,結(jié)果不滿意,產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血,休克體征,與產(chǎn)程長,胎盤殘留,影響宮縮有關(guān),新生兒的情況與分娩過程有關(guān)
      

李秀風
李秀風 陽谷縣人民醫(yī)院   主管護師 擅長: 推算受孕時間,預產(chǎn)期、孕期全程指導與保健,避孕措施 幫助網(wǎng)友:35025稱贊:31
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2018-11-20 20:36:29 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你描述的這種癥狀。產(chǎn)婦考慮胎盤殘留引起的出血。應該積極地進行數(shù)學輸血治療。
      指導意見:
      建議,按醫(yī)生的要求規(guī)范用藥治療。必要時可以轉(zhuǎn)上級醫(yī)院。積極的糾正出血。查找引起出血的具體原因。
      
      以上是對“陳女士,25歲,因停經(jīng)392W”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

馬小妹
馬小妹 張家川回族自治縣龍山鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長: 人流術(shù),引產(chǎn)術(shù),產(chǎn)前檢查,先兆流產(chǎn),婦科常見病,尤 幫助網(wǎng)友:45939稱贊:29
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2018-11-20 20:39:32 我要投訴

      病情分析:
      你好,從病歷看,就是胎盤殘留引起的大出血,建議可以清宮治療,輸液輸血治療,
      指導意見:
      補充血容量,仔細觀察生命體征,根據(jù)情況給予相應治療,加強營養(yǎng),祝你早日康復再見
      

呂淑芳
呂淑芳 副主任醫(yī)師 擅長: 不育癥,流產(chǎn),難產(chǎn) 幫助網(wǎng)友:18192稱贊:4
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2018-11-20 20:43:40 我要投訴

      病情分析:
      你好,很高興為你解答,根據(jù)你的描述。初產(chǎn)婦。2017年元月28日八點入院。給予縮宮素催產(chǎn)。
      指導意見:
      于1-29號7時分娩一男嬰。肌張力差。清理呼吸道有反應。呼吸淺不規(guī)則。HR80次。重度窒息。產(chǎn)母產(chǎn)后出血。胎盤缺損5x6cm。BP60/40。面色蒼白。導致失血性休克。處理,新生兒氣管插管,再次清理呼吸道,正壓給養(yǎng)。積極復蘇交新生兒科醫(yī)生處理。。產(chǎn)婦打開2-3個靜脈通道,在輸液輸血的同時,及時徒手宮探。探清胎盤粘連還是植入。必要時介入。對癥處理。
      

許繼芳
許繼芳 建昌新區(qū)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 子宮腫瘤,功能失調(diào)性子宮出血,子宮內(nèi)膜異位癥,子宮 幫助網(wǎng)友:1044
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2018-11-20 21:01:17 我要投訴

      病情分析:
      您好!根據(jù)病情分析。產(chǎn)婦第一產(chǎn)程,第二產(chǎn)程沒有問題。順利分娩。第三產(chǎn)程胎盤娩出后。出現(xiàn)陰道流血。呈陣發(fā)性,考慮宮縮乏力出血。血壓60/40,面色蒼白,口干,神情淡漠,已經(jīng)出現(xiàn)失血性休克。同時有胎盤殘留。
      指導意見:
      建議緊急呼叫,成立搶救小組。報告醫(yī)務科。緊急輸血輸液抗休克治療。必要時輸冷沉淀及血小板。同時加強宮縮管理。手法按摩子宮。欣母沛肌肉注射。嚴格無菌下盡快清除殘留的胎盤。密切監(jiān)測生命體征。給予吸氧,向患者及家屬交代病情。如保守治療不能止血。則行子宮切除??咕仡A防感染。保護重要臟器功能。
      

疾病百科| 糖尿病

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溫馨提示:
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計劃,選擇低血糖生成的食物。運動時應遵循循序漸進的原則,使身體逐步適應,并在運動過程中逐步提高運動能力。

      糖尿?。╠iabetes)是由遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各種致病因子作用于機體導致胰島功能減退、... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發(fā)人群:中老年尤其是50歲以上人群 常見癥狀:多飲、多食、多尿、體重減輕、消瘦、乏力、[詳細] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法、運動治療、心理治療
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