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急性胎兒窘迫如何治療

更新時間:2025-01-23 10:42:53

急性胎兒窘迫可能是臍帶異常、胎盤早剝、母體低血壓、子宮收縮過強、胎兒心血管系統(tǒng)功能障礙等因素,需要針對病因治療,可采取的方法有及時糾正、抑制宮縮、改善循環(huán)等。

1. 臍帶異常:臍帶脫垂、繞頸、打結(jié)等可導(dǎo)致臍帶血流受阻,影響胎兒氧氣供應(yīng)。若發(fā)生臍帶脫垂,宮口開全、胎兒存活,應(yīng)盡快助產(chǎn)經(jīng)陰道娩出胎兒;若宮口未開全,立即取頭低臀高位,將胎先露部上推,同時用手經(jīng)陰道將臍帶送回宮腔,盡快剖宮產(chǎn)。

2. 胎盤早剝:孕婦血管病變、機械性因素等引發(fā)胎盤早剝,使胎兒與母體間的血液交換減少。一旦確診,應(yīng)立即剖宮產(chǎn)終止妊娠,同時積極糾正休克、防治凝血功能障礙等并發(fā)癥。

3. 母體低血壓:仰臥位低血壓綜合征、失血等導(dǎo)致母體低血壓,減少子宮胎盤灌注。應(yīng)立即讓孕婦改為左側(cè)臥位,必要時靜脈輸注晶體液或膠體液,如乳酸鈉林格注射液、羥乙基淀粉注射液、琥珀酰明膠注射液,遵醫(yī)囑用藥提升血壓。

4. 子宮收縮過強:縮宮素使用不當?shù)纫鹱訉m收縮過強,影響胎盤血液循環(huán)。應(yīng)立即停止使用縮宮素,給予宮縮抑制劑,如沙丁胺醇氣霧劑、硫酸鎂注射液、硝苯地平片,遵醫(yī)囑用藥抑制宮縮。

5. 胎兒心血管系統(tǒng)功能障礙:胎兒先天性心臟病等可導(dǎo)致心血管系統(tǒng)功能障礙。需持續(xù)監(jiān)測胎兒情況,必要時盡快剖宮產(chǎn)娩出胎兒,出生后轉(zhuǎn)新生兒科進一步評估和治療。

密切觀察孕婦及胎兒情況,包括生命體征、胎心變化等。保持孕婦情緒穩(wěn)定,避免過度緊張。按要求定期產(chǎn)檢,以便及時發(fā)現(xiàn)潛在問題。產(chǎn)后注意休息,加強營養(yǎng),促進身體恢復(fù)。

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