健康咨詢描述: 王女士,26歲,已婚,因停經(jīng)56d,不規(guī)則陰道出血3d,劇烈右下腹痛2小時,病人既往月經(jīng)規(guī)律,14歲初潮,5d/28~30d,末次月經(jīng)2003年4月5日,婚育史:0-0-1-0。護(hù)理體檢:T37℃,P110次/分,R20次/分,BP80/50mmHg,下腹壓痛反跳痛明顯,以右側(cè)為甚,叩診移動性濁音(),婦檢:陰道內(nèi)有少量血液,子宮略大,軟,后穹隆飽滿,有觸痛,宮頸舉痛(),子宮右側(cè)可觸及腫塊,邊界不清。實驗室檢查:WBC7×109/L,Hb100g/L,尿妊娠試驗(),B超示右側(cè)附件低回聲區(qū),其內(nèi)有妊娠囊。 根據(jù)病史資料,此病的癥狀是什么?
有肚子疼,有陰道流血,那么這個有妊辰囊子宮外面那么這個考慮是宮外孕的,那么這個如果診斷的話,有腹腔內(nèi)出血,這個需要立即手術(shù)來進(jìn)行,把這個病灶切掉,目前根據(jù)這個病史的描述,考慮是宮外孕
結(jié)合病人的年齡,停經(jīng)天數(shù),陰道出血,右下腹痛劇烈,規(guī)律月經(jīng)史,還有血壓,體征,提示該病人應(yīng)該是右側(cè)附件區(qū)異位妊娠破裂出血,這種情況下需要立即手術(shù)治療。
超聲提示右側(cè)附件區(qū)低回聲區(qū),沒有妊娠囊,就是提示懷孕了,考慮是宮外孕破裂了。是非常危險的,建議緊急急診住院治療,目前血壓警惕失血性休克??梢宰鲫幍篮篑妨┐?,看看是否有不凝血。
以上是對“王女士,26歲,已婚,因停經(jīng)56d,不規(guī)則陰道出血”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
你好,根據(jù)病情情況,停經(jīng)56天,各項檢查結(jié)果考慮是否是宮外孕破裂出血的可能,建議去醫(yī)院就診,給予手術(shù)治療
指導(dǎo)意見:
對于子宮外孕破裂出血,造成腹腔內(nèi)出血建議,立即手術(shù)治療,去醫(yī)院外科就診,病人臥床,不要活動,給予手術(shù)前準(zhǔn)備,避免出血量大造成低血壓休克,注意觀察病人血壓等生命體征
溫馨提示:
對急性腹痛者,在未明確診斷前,不能給予強效鎮(zhèn)痛藥,更不能給予嗎啡或哌替啶(杜冷丁)等麻醉性鎮(zhèn)痛藥,以免掩蓋病情或貽誤診斷。
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