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大夫想請教您一個專業(yè)問題:如果高血壓左心室擴大的患

女 | 70歲 2017-11-05 09:06:00 6人回復 來自承德市

健康咨詢描述: 大夫您好!想請教您一個專業(yè)問題:如果高血壓左心室擴大的患者,左心室是否同時也有肥大表現(xiàn)?

醫(yī)生回復區(qū)

李連平
李連平 友誼縣人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 冠心病,心肌梗塞,腦梗塞,腦出血,而且擅長CT和核 幫助網(wǎng)友:59846稱贊:126
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2017-11-05 09:57:08 我要投訴

      你好,從您描述的情況來看,如果高血壓引起左心室擴大,首先考慮是,高血壓性心臟病引起的,擴大的同時,也是有可能出現(xiàn)心肌肥大,左心室的心肌肥大可能是左心室擴大的早期表現(xiàn)。

2017-11-05 11:54 ask75464511fn 追問

心尖搏動最強點位于第5肋間左鎖骨中線外1厘米處,心界向左擴大。這種情況。擴大的明顯嗎?

2017-11-05 13:15醫(yī)生回答:

你好,您說,心尖搏動點,位于左鎖骨中線外方一公分。提示可能是輕中度的增大,具體還是依靠彩超等進行判斷!

2017-11-05 13:57 ask75464511fn 追問

如果用CT平掃,不用彩超,左心室有無擴大能看清嗎?(只看是否增大,不考慮別的)

2017-11-05 14:07醫(yī)生回答:

你好,如果用ct平掃的話,判斷心室擴大與否不是很準確,還是通過彩超判斷比較準確。

2017-11-05 14:18 ask75464511fn 追問

CT平掃與觸叩診相比,兩者對左心室有無擴大,那個相對更準確?

2017-11-05 15:55醫(yī)生回答:

ct平掃相對于臨床叩診比較ct平掃相對準確一些。

2017-11-05 18:35 ask75464511fn 追問

大夫,我有點聽不懂。是CT平掃比臨床叩診要準確一些,對嗎?

2017-11-05 18:39醫(yī)生回答:

是的,但是都是沒有心臟彩超準確,如果不放心,還是檢查心臟彩超比較準確一些。

2017-11-05 18:42 ask75464511fn 追問

謝謝大夫!

2017-11-05 18:56醫(yī)生回答:

不用謝,不用太客氣!

徐春林
徐春林 揚州洪泉醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 擅長腦出血,腦梗塞,肺炎,肺癌,乳腺癌,乳腺增生四 幫助網(wǎng)友:6120
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2017-11-05 10:10:22 我要投訴

      你好,高血壓患者由于長期血壓高,心肌代償性肥大,心肌肥厚。主要表現(xiàn)在左心室。建議!注意患者休息。飲食不要過量。按時服用治療高血壓藥。

2017-11-05 11:54 ask75464511fn 追問

心尖搏動最強點位于第5肋間左鎖骨中線外1厘米處,心界向左擴大。這種情況擴大的體積大嗎?

2017-11-05 16:25醫(yī)生回答:

你好!這種情況擴大不明顯。主要依據(jù)心臟彩超,看心臟的結構改變

孟艷華
孟艷華 醫(yī)師 擅長: 尖銳濕疣,梅毒,生殖器皰疹,艾滋病,尿路感染,泌尿 幫助網(wǎng)友:91955稱贊:21
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2017-11-05 09:14:06 我要投訴

      病情分析:
      像你這種情況,大多數(shù)可能還是炎癥的刺激所引起的一種心臟的擴大。
      指導意見:
      一般來說,心臟的擴大,大體的和心臟的肥大有差不多的這種情況,擴大和。應該不是兩個概念。
      以上是對“大夫想請教您一個專業(yè)問題:如果高血壓左心室擴大的患”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2017-11-05 09:17 ask75464511fn 追問

是先肥大后擴大,對嗎?

2017-11-05 09:18醫(yī)生回答:

看來說肥大的話是一個帶上功能,就是別的臟器還有一些影響才會肥大,但是擴大的話,大多數(shù)可能就是一些炎癥的問題。應該是先回答再擴大。

陳寧
陳寧 醫(yī)師 擅長: 健康體檢報告.化驗分析(血液尿液.生化分泌物)彩超 幫助網(wǎng)友:6759稱贊:5
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2017-11-05 09:42:35 我要投訴

      病情分析:
      高血壓左室擴大,不會有明顯的臨床表現(xiàn)的,主要是還是高血壓的一個癥狀。
      指導意見:
      長期的高血壓就會引起左心室擴大,有了高血壓就得長期的堅持吃藥,不要斷,定期的復查。

2017-11-05 09:45 ask75464511fn 追問

左心室是先肥大后擴大嗎?還是肥大與擴大同時進行?

2017-11-05 09:48醫(yī)生回答:

左心室肥大主要是指單純的左心室增大,是擴大前期的改變。

2017-11-05 09:52 ask75464511fn 追問

高血壓——左心室肥大———左心室擴大,是這個過程嗎?

2017-11-05 09:52醫(yī)生回答:

對的,就是這么個情況,主要是有長期的高血壓引起。血壓一直高嗎?

2017-11-05 09:55 ask75464511fn 追問

左心室擴大,但不肥大。有這種可能嗎?

2017-11-05 09:56醫(yī)生回答:

有啊,那怎么不可能啊,你把你的心臟彩超報告發(fā)來?我看看。

2017-11-05 10:02 ask75464511fn 追問

我是看內(nèi)科書,很喜歡!請問:像這種情況只擴大不肥大,都由什么引起?高血壓會引起嗎?

2017-11-05 10:03醫(yī)生回答:

高血壓就是會引起來的??!做個心臟b超一看很清楚。

2017-11-05 10:11 ask75464511fn 追問

胸部CT平掃,能查出左心室是否擴大嗎?(不考慮癥狀)

2017-11-05 10:11醫(yī)生回答:

可以看出來的。

付世春
付世春 南宮保南靜心醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 鼻炎、鼻竇炎、咽喉炎、中耳炎。 幫助網(wǎng)友:26826稱贊:13
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2017-11-05 09:49:24 我要投訴

      病情分析:
      您好!根據(jù)描述,高血壓伴有左心室擴大。心室肥厚。一般心室肥厚,由心肌炎引起。
      指導意見:
      建議定時測血壓,低鹽低脂飲食,預防心臟疾病。適量運動,增加抵抗力,預防感冒,防止病毒性心肌炎。

2017-11-05 09:54 ask75464511fn 追問

左心室擴大,但不肥大。這種情況有嗎?

2017-11-05 09:55醫(yī)生回答:

沒有。要預防感冒,定時口服降壓藥

陳雷
陳雷 朝陽縣羊山鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長: 慢性支氣管炎,風濕性關節(jié)炎,冠心病,糖尿病,高血壓 幫助網(wǎng)友:11385稱贊:2
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2017-11-05 09:53:12 我要投訴

      病情分析:
      你好,今天很高興能為你回答這個問題。左心室擴大的患者,后期也會出現(xiàn)肥大的表現(xiàn)。
      指導意見:
      左心室肥厚,多見于高血壓,主動脈狹窄等疾病。左心室擴大主要見于,主動脈瓣關閉不全,先心病等。后期兩者會同時出現(xiàn),稱為心室肥大。

2017-11-05 09:57 ask75464511fn 追問

左心室擴大,但不肥大。有這種可能嗎?

2017-11-05 10:01醫(yī)生回答:

有這種可能。

2017-11-05 10:03 ask75464511fn 追問

高血壓會引起只擴大不肥大嗎?

2017-11-05 10:05醫(yī)生回答:

長期高血壓都會引起的。

2017-11-05 10:22 ask75464511fn 追問

CT平掃能查出左心室是否擴大嗎?(只看是否擴大,不考慮別的)

2017-11-05 10:23醫(yī)生回答:

用心臟超聲就可以的。

2017-11-05 10:29 ask75464511fn 追問

如果不用彩超,只用CT平掃,能看出左心室是否擴大嗎?

2017-11-05 10:31醫(yī)生回答:

應該也可以的。

2017-11-05 10:34 ask75464511fn 追問

顯示清晰嗎?與觸叩診相比,兩者哪個更準確?

2017-11-05 10:34醫(yī)生回答:

這個應該還是儀器準些。

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