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患者張*珍,女,70歲

女 | 70歲 懸賞10個(gè)健康幣 2017-10-21 15:58:15 3人回復(fù) 來自成都市

健康咨詢描述: 患者張*珍,女,70歲。近一個(gè)月感覺悶油沒胃口、腹脹,而入成都市一醫(yī)院。后經(jīng)一醫(yī)院CT、陰道彩超檢查為“宮頸癌可能性大”,觸診子宮異常增大。10月11號(hào)在華西附二院門診,觸診為“盆腔占位,盆腔巨大包塊”。陰道彩超結(jié)果為“子宮及宮頸形態(tài)失常伴回聲改變”。TCT檢查發(fā)現(xiàn)“不明意義的非典型鱗狀上皮細(xì)胞改變”,腫瘤標(biāo)志物ca125為62.2、CEA4.3稍高于正常值。陰道鏡因?qū)m頸形態(tài)失常(子宮頸很大)怕破潰沒敢取活檢?;颊咄=?jīng)后陰道從無出血情況,白帶也正常,(婦科檢查觸診后有流液癥狀)觸診子宮頸外觀光滑。腎功、肝功、血壓正常。患者現(xiàn)胃口欠佳、精神尚可。詳細(xì)見報(bào)告。由于目前沒有活檢,一直不能最后確定惡性腫瘤(雖然影像報(bào)告都指向惡性),想麻煩幫忙聯(lián)系專家看病及手術(shù)。感謝!


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

梁云云
梁云云 南昌市第三醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、宮頸炎、不孕不育、藥流 幫助網(wǎng)友:24576
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2017-10-21 16:01:14

      病情分析:
      70歲的女性,這樣的檢查結(jié)果考慮是有宮頸癌的情況存在的。
      指導(dǎo)意見:
      出現(xiàn)這樣的情況對(duì)于70歲的老年人來說,做手術(shù)的意義不大的了,建議你考慮看看的比較好的
      

陳偉
陳偉 福州市第一醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 甲狀腺瘤,甲狀腺癌,縱隔腫瘤,肋骨骨折,胸腔積液, 幫助網(wǎng)友:37358稱贊:29
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2017-10-21 16:01:57 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      你好,從上面的幾個(gè)檢查結(jié)果來看,屬于子宮到宮頸部位的巨大占位,合并淋巴結(jié)腫大、血管壓迫的癥狀,腫瘤指標(biāo)升高,一般是要考慮惡性病變的情況,綜合來看,有可能是子宮肉瘤一類的病變。建議盡早手術(shù)治療、直接做切除整體的病理檢查

2017-10-21 16:05 ask81399086rq 追問

我們做了2次活檢都沒成功,請(qǐng)問這種情況可以手術(shù)嗎?

2017-10-21 16:09醫(yī)生回答:

這么大的占位,活檢有出血的風(fēng)險(xiǎn),病情來看,相對(duì)晚期,如果想要積極治療的話,還是建議爭(zhēng)取手術(shù)探查,實(shí)在無法切除,也可以取到病理,為下一步治療做準(zhǔn)備

2017-10-21 16:17 ask81399086rq 追問

手術(shù)探查無法切除是什么意思呢?把子宮都切出了都不行嗎?

2017-10-21 16:19醫(yī)生回答:

手術(shù)不是切除子宮那么簡(jiǎn)單,從上面的檢查來看,腫瘤已經(jīng)侵犯了盆腔的大血管,不一定能切除干凈

2017-10-21 16:22 ask81399086rq 追問

那怎么辦???

2017-10-21 16:24醫(yī)生回答:

目前從治療方案來說,是建議按照上面說的,手術(shù)探查,因?yàn)樵\斷不明確,下一步具體如何治療無法確定

2017-10-21 16:38 ask81399086rq 追問

請(qǐng)問報(bào)告中的淋巴結(jié)腫大是不是已經(jīng)轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)論了?

2017-10-21 16:39醫(yī)生回答:

不能完全這么說。當(dāng)然從病情來說,轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)可能性是比較大。也有可能是病變本身刺激的淋巴結(jié)腫大增生

主治醫(yī)生趙
主治醫(yī)生趙 副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腸梗阻、腸套疊、急性闌尾炎、乳腺、甲狀腺疾病以及肝 幫助網(wǎng)友:46685稱贊:2375
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2017-10-21 16:04:03 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      你好,就你所述的情況,結(jié)合三份檢查的報(bào)告不排除是腫瘤占位的情況,這個(gè)良惡性是需要活檢穿刺病理及術(shù)后病理確診的,這是實(shí)際檢查病理學(xué)才能確診的,祝你健康。
      以上是對(duì)“患者張*珍,女,70歲”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2017-10-21 16:07 ask81399086rq 追問

我們?nèi)×?次活檢都沒成功,醫(yī)生說怕大出血。請(qǐng)問這種情況可以手術(shù)嗎?

2017-10-21 16:11醫(yī)生回答:

原則上需要詳細(xì)檢查身體沒有其它組織臟器有腫瘤細(xì)胞的前提下是建議手術(shù)處置的,這個(gè)需要結(jié)合老人的身體情況和檢查結(jié)果是否支持的。

2017-10-21 16:22 ask81399086rq 追問

做了胃腸鏡檢查是沒啥問題,其他就是增強(qiáng)的核磁共振和CT其他器官都沒啥大問題,我媽媽這種情況屬于哪種分期,還有沒有手術(shù)時(shí)機(jī)?

2017-10-21 16:24醫(yī)生回答:

腫瘤分期是病理檢查報(bào)告確診診斷的,你們家屬因該詳細(xì)咨詢老人的主治醫(yī)生及申請(qǐng)會(huì)診給出治療方案的。

疾病百科| 腫瘤

掛號(hào)科室:腫瘤科

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病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見癥狀:脫發(fā)、感染、食欲不振、消瘦、乏力、盜汗、[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:西醫(yī)化學(xué)藥物治療、放射治療、西醫(yī)藥物治療
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