健康咨詢描述: 本人退休教師,73歲,十年前騎車跌倒右鎖骨骨折、肩胛骨骨折。到175醫(yī)院做鎖骨固定手術(shù)(一年后拆除)。十年來遵醫(yī)囑堅(jiān)持活動(dòng),勞作、活動(dòng)均無異常。一個(gè)多月前因事騎車十來公里,手術(shù)部位出現(xiàn)酸麻、輕微漲痛,問當(dāng)年做手術(shù)的醫(yī)生,說骨頭應(yīng)沒問題,可凃活絡(luò)油、熱敷試試。頭幾天稍好,接下來又不時(shí)酸麻。8月2日看縣醫(yī)院看骨科,開了“天和骨通貼膏”(每夜一貼已貼30天)“通痹片”“三維B”(服藥一周)(聽其他醫(yī)生建議還試用“云南白藥氣霧劑”、“云南白藥酊”,用艾條熏灸數(shù)次、用紅外線理療儀照射),一個(gè)月仍感覺效果不大。9月6日再看骨科,拍X光片骨頭沒問題,醫(yī)生開吲哚美辛巴布膏(夜晚貼)、白脈軟膏(白天涂抹),用藥近半月(后又改用云南白藥氣霧劑),仍無明顯效果。奇怪的是:這一個(gè)多月,走長(zhǎng)路、干活(提重物、拖地板等)肩膀沒有不適感覺,涼快處?kù)o坐或睡覺一般也沒(偶爾輕微)不適。但騎車(不管電動(dòng)車或自行車)不久右肩(有時(shí)鎖骨周圍、頸根部)就會(huì)出現(xiàn)不適酸麻(甚至稍微刺痛),右手拿筷子吃飯吃一半右肩也常發(fā)麻,坐不舒適的小扶手椅也會(huì)引起酸麻,甚至右手放桌上操作鼠標(biāo)也發(fā)麻(放下打鍵盤即好轉(zhuǎn))。右肩發(fā)麻頻率比就醫(yī)前更高。如騎車酸麻,回家熱敷或噴氣霧劑、休息一下就會(huì)好轉(zhuǎn)
病情分析:
這種情況是神經(jīng)損傷導(dǎo)致的不適,多是勞累,受涼,誘發(fā)的,還有和頸椎病也有關(guān)系,可以到醫(yī)院
指導(dǎo)意見:
做肌電圖或者頸椎檢查就可以確診,也可以做針灸,理療,熱敷,結(jié)合藥物就可以治愈,骨折也是一種誘因,藥物可以吃氯唑沙宗片,活血止痛膠囊,芬必得膠囊,甲鈷胺合用就可以治愈,
指導(dǎo)意見:
你好,請(qǐng)問當(dāng)時(shí)肩胛骨骨折有沒有做處理,后期復(fù)查的愈合情況如何。從上面的表現(xiàn)來看,要考慮是局部神經(jīng)卡壓的癥狀,與當(dāng)時(shí)的外傷、組織損傷疤痕有關(guān)。特定體位的時(shí)候會(huì)引起神經(jīng)壓迫,導(dǎo)致麻木
病情分析:
如果年紀(jì)大,骨質(zhì)疏松,都是可能會(huì)影響,繼續(xù)休息保養(yǎng)為主,
指導(dǎo)意見:
一般情況下建議看醫(yī)生指導(dǎo)減少顛簸,必要時(shí)繼續(xù)配合保養(yǎng),估計(jì)還是頸椎等影響,你檢查試試。
以上是對(duì)“本人退休教師,73歲”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
您發(fā),根據(jù)您所說的情況,這個(gè)應(yīng)該考慮其他的問題引起的癥狀,而不是手術(shù)的位置引起的,因?yàn)槭中g(shù)的位置已經(jīng)有十年了,這個(gè)可以說已經(jīng)完全長(zhǎng)好了,而且是騎車過久,這個(gè)應(yīng)該考慮是頸椎有問題引動(dòng)起的
指導(dǎo)意見:
您應(yīng)該重點(diǎn)檢查一下頸椎,有可能是頸椎的問題壓迫神經(jīng)引起的一系列的癥狀,建議做一個(gè)頸部的磁共振檢查,
病情分析:
你好,根據(jù)你的病情敘述,只要你現(xiàn)在右側(cè)鎖骨沒有新發(fā)的骨折,這個(gè)問題就不是太大。
指導(dǎo)意見:
根據(jù)你的病情敘述,你現(xiàn)在右肩部頻繁出現(xiàn)的麻木癥狀跟你右肩肩周炎有沒有關(guān)系?就是說你現(xiàn)在有沒有右側(cè)的肩周炎,同時(shí)有沒有頸椎病?因?yàn)槟阍械挠覀?cè)鎖骨病灶現(xiàn)在并沒有什么病變變化,要考慮新出現(xiàn)癥狀有其他疾病的可能?
病情分析:
你好,你的神經(jīng)有什么傷害了應(yīng)該,麻就是神經(jīng)肌肉的問題呢,只有右側(cè)有癥狀的話,這應(yīng)該就是那次摔傷之后的后遺癥
指導(dǎo)意見:
你還是得去檢查。或者你試試針灸。你是哪里的朋友呢?你找當(dāng)?shù)氐拿t(yī)試試針灸。
您好!仔細(xì)看了您的病史,右肩、右手臂發(fā)麻與10年前的鎖骨骨折沒有直接關(guān)系,很有可能是頸椎病引起的。頸椎病又稱頸椎綜合征,是頸椎骨關(guān)節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱,可分為頸型頸椎病、神經(jīng)根型頸椎病、脊髓型頸椎病、椎動(dòng)脈型頸椎病、交感神經(jīng)型頸椎病、食管壓迫型頸椎病。其中神經(jīng)根型頸椎病可以引起頸肩部不適、肩部和手臂發(fā)麻癥狀。建議來醫(yī)院掛脊柱骨科拍頸椎正斜位X光片、做頸椎CT或者核磁共振檢查進(jìn)一步明確診斷、及時(shí)治療。
以上是對(duì)“本人退休教師,73歲”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
骨折及手術(shù)部位,在天氣變化或姿勢(shì)不當(dāng)時(shí),容易出現(xiàn)酸脹、隱痛不適,這個(gè)在臨床上還是比較常見的,呈間歇、反復(fù)性發(fā)作,疼痛不劇烈。您目前就屬于這種情況,但從您的表述來看,心理因素占了很大的誘導(dǎo)作用,不管您承認(rèn)與否,在潛意識(shí)中,只要騎車,就會(huì)誘發(fā),這可能與您最初傷有關(guān)。
指導(dǎo)意見:
因?yàn)槟壳爸皇禽p微的酸麻、脹痛,并不影響您的日常工作和生活。首先要從心理上放下包袱,已經(jīng)排除了骨性病變,不要老是想著這事,也不要老想著要弄清楚,搞明白是怎么回事,也根本搞不清楚、弄不明白的,否則會(huì)把自己精神拖垮。如果覺得疼痛程度重了,吃點(diǎn)雙氯芬酸鈉之類的消炎止痛藥吧,也起到一點(diǎn)心理安慰的作用。
病情分析:
你的情況首先應(yīng)該考慮頸椎的問題引起的表現(xiàn)的,主要是由于神經(jīng)根型的頸椎病的表現(xiàn)的,不能肯定與之前的鎖骨骨折的關(guān)系的。
指導(dǎo)意見:
可以做一下頸椎的拍片,或者核磁的檢查,排除有沒有頸椎的神經(jīng)根受壓的情況的,其次,可以配合中藥的頸舒顆粒,或者配合口服天麻片之類的藥物治療的。要避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,騎車也要注意姿式,或者坐椅的高度。
溫馨提示:
骨折多由外傷引起,平時(shí)應(yīng)注意避免外傷。注意活動(dòng)(遠(yuǎn)端小關(guān)節(jié)活動(dòng),骨折部位及相鄰關(guān)節(jié)不能活動(dòng)),避免肌肉萎縮。
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