健康咨詢描述: 2012年11月26日晚九點(diǎn)左右,因醉酒不小心從高空墜地,可能有短時(shí)間昏迷,醒來(lái)時(shí)雙下肢無(wú)知覺(jué),4個(gè)小時(shí)后經(jīng)120救護(hù)車送到市醫(yī)院并輸液及合用“加強(qiáng)龍”(好像是一種激素簡(jiǎn)稱全稱醫(yī)療單上沒(méi)寫),診斷結(jié)果為腰1壓縮性骨折伴截癱。27日右腿有輕微知覺(jué),左腿不及右腿知覺(jué)強(qiáng)烈,雙腳右腳腳面有輕微知覺(jué)左腳腳踝以下無(wú)知覺(jué),28日正常輸液并轉(zhuǎn)至鄭州市第一人民醫(yī)院急診創(chuàng)傷科,30日進(jìn)行創(chuàng)傷減壓手術(shù),腰部下有鋼板,主任醫(yī)生手術(shù)結(jié)束后告知我們手術(shù)很成功。之后開(kāi)始輸液:神經(jīng)節(jié)苷脂以及紅花黃色素等一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥。一直持續(xù)輸液十幾天后加了鼠神經(jīng)因子針,創(chuàng)傷科一直住到二十天左右,期間雙下肢特別是右腿麻木脹痛,腳趾頭手重掐有感覺(jué),但是分不太清是掐哪一個(gè)腳趾,腳與腳趾不會(huì)動(dòng),依然是右腳比左腳感覺(jué)靈敏。23天后轉(zhuǎn)入康復(fù)醫(yī)療科,給出的診斷結(jié)果是腰1骨折伴截癱,脊髓不完全損傷,脊髓處于休克期。之前創(chuàng)傷科的針一直延續(xù)使用,又加入了針灸穴位注射,按摩及一系列的液壓腿治療及蹬車治療等。兩天后別人雙手抬起患者右腿彎曲,患者自己可以向前蹬腿但不可回綣,左腿不可蹬動(dòng)。四五天后左腿也可以向前蹬動(dòng)依然不可回綣,此時(shí)右腿比之前更有力氣而且可以稍微給一點(diǎn)阻力練習(xí),阻力大蹬不動(dòng)。10天左右腿平放床上可微微上抬但不可完全抬起,但腳與腳趾依然不能動(dòng)。小便在摔傷后30天換引流管時(shí)練習(xí)過(guò)一次,能尿出來(lái),但導(dǎo)尿檢查顯示排尿只能一半,不可完全排出,傷后35天再次練習(xí),導(dǎo)尿檢查剩余100mm,但大便依然無(wú)感覺(jué)。
曾經(jīng)的治療情況和效果: 激素只用了前三天。轉(zhuǎn)到鄭州市人民醫(yī)院后沒(méi)有使用激素。剛?cè)肟祻?fù)科給的評(píng)分是C,不知道C是什么概念。前幾天做了下肢評(píng)級(jí),說(shuō)是右腿4+左腿4-
想得到怎樣的幫助:請(qǐng)問(wèn)。這種外傷截癱還有站起來(lái)的希望嗎。患者以及家屬都很恐懼?;颊吒乔榫w很分裂。還有,這種情況,要如何才能有效治療。而且是不是錯(cuò)過(guò)了最佳治療期。(感謝醫(yī)生為我快速解答——該如何治療和預(yù)防。)
病情分析:
你好,根據(jù)上述病情描述,目前診斷為腰1腰1椎體骨折伴不全截癱,外傷所致,功能的恢復(fù)看脊髓損傷程度及治療是否及時(shí)。
指導(dǎo)意見(jiàn):
看上述描述手術(shù)已經(jīng)結(jié)束,下一步進(jìn)入康復(fù)階段,逐步行肢體康復(fù)功能鍛煉及大小便功能鍛煉,有條件的話建議到北京博愛(ài)康復(fù)醫(yī)院,那個(gè)醫(yī)院是國(guó)內(nèi)術(shù)后康復(fù)比較專業(yè)的三甲醫(yī)院。根據(jù)上述的下肢肌力已達(dá)四級(jí),經(jīng)過(guò)正確康復(fù)鍛煉加上良好的心理素質(zhì),逐步行走是可能性比較大的。
回答非常專業(yè),而且針對(duì)性很強(qiáng),建議的治療方案也是現(xiàn)在醫(yī)院給我們的治療方案,而且個(gè)人認(rèn)為治療效果也比較理想。患者由于腳也開(kāi)始有了知覺(jué),而且可以自己稍微晃動(dòng)來(lái)活動(dòng)肢體,醫(yī)生說(shuō)再過(guò)十天左右便可以坐起活動(dòng),且小便昨天做最后檢查后醫(yī)生說(shuō)已完全正常,于是精神狀態(tài)以及心理情緒都很好了,且很積極配合治療。
溫馨提示:
預(yù)防意外損傷,對(duì)于煩躁或神志不清的病人,應(yīng)加床旁護(hù)欄,以防墜床;必要時(shí),四肢以約束帶固定于床旁。
1.本品適用于霍奇金病﹑數(shù)種非霍奇金淋巴瘤(如小...[說(shuō)明書]
本品適用于與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合治療結(jié)核桿菌所致的肺...[說(shuō)明書]
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