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請問高血壓吃依那普利和硝苯地平

保密 | 0個月 2009-10-20 16:49:18 7人回復(fù) 來自天津市

健康咨詢描述: 請問高血壓吃依那普利和硝苯地平緩釋片;有沒有副作用;還有吃心痛定也行嗎

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

孟令棟
孟令棟 揚州市中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 慢性腎炎,慢性腎衰竭,泌尿系感染,泌尿系結(jié)石,痛風(fēng) 幫助網(wǎng)友:27390
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2009-10-20 17:02:38 我要投訴

      依那普利,本品為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI).口服后在體內(nèi)水解成依那普利拉,對血管緊張素轉(zhuǎn)化酶起強烈抑制作用,降低血管緊張素Ⅱ的含量,造成全身血管舒張,血壓下降,用于治療高血壓.【用法】初始劑量為每日5~10mg,分1-2次服用,腎功能嚴重受損病人(肌酐清除率低于30ml/min)為每日2.5mg.根據(jù)血壓水平可逐漸增加劑量,一般有效劑量為每日10-20mg,每日最大劑量不超過40mg.【副作用】頭暈,頭痛,嗜睡,疲勞,上腹不適,惡心,胸悶,咳嗽和蛋白尿等.必要時減量.如出現(xiàn)白細胞減少,需停藥.【禁忌】對本品過敏者或雙側(cè)腎動脈狹窄患者忌用.兒童,孕婦,哺乳期婦女,腎功能嚴重受損者慎用.
      硝苯地平緩釋片,硝苯地平為二氫吡啶類鈣拮抗劑,可選擇性抑制鈣離子進入心肌細胞和平滑肌細胞的跨膜轉(zhuǎn)運,并抑制鈣離子從細胞內(nèi)庫釋放,而不改變血漿鈣離子濃度.【適應(yīng)癥】: 各種類型的高血壓及心絞痛.用法用量: 口服:一次10~20mg,一日2次.極量,一次40mg,一日0.12g.【不良反應(yīng)】:1.肝臟:偶爾出現(xiàn)黃疸及谷氨酸草酰乙酸氨基轉(zhuǎn)移酶,谷(氨酸)丙(酮酸)氨基轉(zhuǎn)移酶升高.2.循環(huán)系統(tǒng):偶爾出現(xiàn)胸部疼痛,頭痛,臉紅,眼花,心悸,血壓下降,下肢浮腫等.3.過敏癥:偶爾出現(xiàn)麻疹,瘙癢等過敏癥狀. 4.消化系統(tǒng):偶爾出現(xiàn)腹痛,惡心,食欲不振,便秘等癥. 5.口腔:可能出現(xiàn)牙齦肥厚. 6.代謝異常:偶爾出現(xiàn)高血糖癥狀.【禁忌癥】:注意事項: 1.中止服用鈣拮抗劑時應(yīng)逐漸減量,沒有醫(yī)生指示,不要中止服藥.2.低血壓患者慎用. 3.嚴重主動脈瓣狹窄,肝腎功能不全患者慎用.孕婦禁用.兒童禁用.
      心痛定,也是硝苯地平.用法及用量:口服:1次5~10mg,每日3次.急用時可舌下含服.對慢性心力衰竭,每6小時20mg.咽部噴藥:每次1.5~2mg(約噴3~4下).【不良反應(yīng)和注意】:1.不良反應(yīng)一般較輕,初服者常見面部潮紅;其次有心悸,竇性心動過速.個別有舌根麻木,口干,發(fā)汗,頭痛,惡心,食欲不振等.2.劑量過大可引起心動過緩和低血壓.
      可見,西藥都有副作用的.至于選擇那種降壓藥,需要醫(yī)生的指導(dǎo).建議到醫(yī)院心內(nèi)科就診.
      

胡連珍
胡連珍 主治醫(yī)師 擅長: 咽炎,扁桃體炎,小兒支氣管炎,厭食癥,嬰兒腹瀉 幫助網(wǎng)友:12861稱贊:3
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2009-10-20 17:02:58 我要投訴

      你好,任何藥物都是有副作用的,只是副作用沒有表現(xiàn)出來而已.高血壓病吃依那普利和硝苯地平緩釋片是很好的組合,平穩(wěn)降壓,又可以保護心腦腎等靶器官.心痛定是硝苯地平片,因作用時間短,容易造成血壓波動,現(xiàn)在已經(jīng)不再應(yīng)用于高血壓的治療.
      硝苯地平緩釋片不良反應(yīng):1.不良反應(yīng)一般較輕,初服者常見面部潮紅;其次有心悸,竇性心動過速.個別有舌根麻木,口干,發(fā)汗,頭痛,惡心,食欲不振等.2.脛前,踝部水腫3.劑量過大可引起心動過緩和低血壓.
      依那普利副作用及不良反應(yīng):1 咳嗽最常見,表現(xiàn)為無痰干咳.2 高鉀血癥在合用保鉀利尿劑或口服補鉀時更容易發(fā)生.3 低血壓首劑低血壓最常見,尤其在老年,血容量不足和心力衰竭患者更容易發(fā)生.4 肝功能異常,味覺和胃腸功能紊亂 可能出現(xiàn)一過性轉(zhuǎn)氨酶升高,一般不影響治療.
      建議如果出現(xiàn)不適,及時找醫(yī)生調(diào)整用藥,不可自己隨意調(diào)藥.
      

askzhaizhen
askzhaizhen 其他 幫助網(wǎng)友:156稱贊:13
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2009-10-20 17:04:33 我要投訴

      你好!依那普利屬ACEI類藥物,即血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,是治療高血壓的臨床常用藥.該類藥主要不良反應(yīng)有咳嗽,血鉀升高,血管性水腫.硝苯地平緩釋片,常見的副作用是外周水腫,頭暈頭痛,惡心,乏力,面部潮紅.個別患者發(fā)生心絞痛,可能與低血壓反應(yīng)有關(guān)系.可產(chǎn)生的嚴重不良反應(yīng); 心肌梗塞和充血性心力衰竭發(fā)生率4%,肺水腫的發(fā)生率2%.吃不吃心痛定,取決于你有沒有心絞痛的癥狀,沒有的話,可用不用吃的.
      
      以上是對“請問高血壓吃依那普利和硝苯地平”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

congnannan123
congnannan123 其他 幫助網(wǎng)友:661稱贊:71
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2009-10-20 17:11:58 我要投訴

      是藥三分毒,副作用肯定是有的.只是多少的問題,再加上個人的體制的不同,就更會有了.依那普利屬于ACEI制劑.ACEI即血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑.主要降壓的同時的可以治療充血性心力衰竭,對輕中度高血壓病人能降低舒張壓(就是低壓)20%.加用利尿藥后95%的病人有效,對腎血管性高血壓特別有效,對心腎腦等器官有保護作用.它最常見的不良反應(yīng)就是干咳.另外,還有腎功能減退,蛋白尿;高鉀血癥; 低血壓;肝功能異常,味覺和胃腸功能紊亂; 皮疹,血管神經(jīng)性水腫等等.
       硝苯地平緩釋片屬于鈣離子拮抗劑,最常見的副作用就是雙下肢的水腫.臨床適用于預(yù)防和治療冠心病心絞痛,不良反應(yīng)一般較輕,初服者常見面部潮紅;其次有心悸,竇性心動過速.個別有舌根麻木,口干,發(fā)汗,頭痛,惡心,食欲不振等.劑量過大可引起心動過緩和低血壓等等.其主要成分是心痛定,是變異型心絞痛的首選藥物,臨床適用于預(yù)防和治療冠心病心絞痛.
      

康樂無憂
康樂無憂 醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:83稱贊:2
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2009-10-20 17:12:37 我要投訴

      你好!有副作用,馬來酸依那普利片的不良反應(yīng)可有頭昏,頭痛,嗜睡,口干,疲勞,上腹不適,惡心,心悸,胸悶,咳嗽,面紅,皮疹和蛋白尿等.必要時減量.如出現(xiàn)白細胞減少,需停藥.
      硝苯地平緩釋片的不良反應(yīng),反應(yīng)持續(xù)出現(xiàn)眩暈.頭痛.臉紅及熱感.惡心,另外還有下肢浮腫伴紅斑.
      兩種藥的降壓機制不同,可以同時服用.以增強降壓效果.心痛定也就是硝苯地平.建議你最好不要自己調(diào)整用藥.要在心血管內(nèi)科醫(yī)師指導(dǎo)下用藥以及調(diào)整用藥.
      希望我的回答能幫助你,感謝對有問必答網(wǎng)的支持!
      
      

askfuman
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2009-10-20 17:22:41 我要投訴

      你好,依那普利和硝苯地平是治療高血壓病的常用藥物,降血壓的藥物或多或少都有一些副作用,如硝苯地平可以抑制心臟.你說的心痛定應(yīng)該是治療心臟疾病的.建議配合服用中藥以減輕副作用.平素注意;要控制鹽的攝入量,多食用清淡飲食.
      

谷敏醫(yī)生zj
谷敏醫(yī)生zj 其他 幫助網(wǎng)友:103稱贊:14
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2009-10-20 17:45:37 我要投訴

      依那普利為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,其作用機理是:對血管緊張素轉(zhuǎn)換酶具有強烈的抑制作用,降低血管緊張素II的含量,造成全身血管舒張,血壓下降.它的副作用是易引起干咳,頭暈,頭痛,嗜睡,疲勞,上腹不適,胸悶和蛋白尿等等,個別患者還會出現(xiàn)白細胞下降.因此對本藥過敏及雙側(cè)腎動脈狹窄的患者忌用;兒童,孕婦,哺乳期婦女及腎功能嚴重受損的患者慎用.硝本地平為二氫吡啶類鈣拮抗劑,可選擇性的抑制鈣離子心肌細胞及平滑肌細胞的跨膜轉(zhuǎn)運,并抑制鈣離子從細胞內(nèi)釋放,而不改變血漿鈣離子濃度.能同時舒張冠狀動脈的正常供血區(qū)和缺血區(qū),拮抗自發(fā)的或麥角新堿誘發(fā)的冠狀動脈痙攣,增加冠狀動脈痙攣患者心肌氧的傳遞,抑制心肌收縮,降低或減少心肌耗氧量,同時能舒張外周阻力血管,降低外周阻力,可同時降低收縮壓和舒張壓,減輕心臟負荷.但是此藥的不良反應(yīng)易引起肝臟轉(zhuǎn)氨酶升高,頭痛,眼花,臉紅,肢體浮腫,個別患者還易引起過敏反應(yīng),及消化道反應(yīng)和糖代謝異常等等.臨床對于高血壓患者常常二者合用可達到預(yù)期的降壓效果.心痛定也屬于鈣拮抗劑,作用引起的變化與硝本地平緩釋片類似,因此在選則前二者己經(jīng)達到良好的降壓效果的患者沒必要再服心痛定.
      
      以上是對“請問高血壓吃依那普利和硝苯地平”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

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