健康咨詢描述:
尊敬的大夫:
您好 !
我今年31歲了,身高162cm,體重55kg左右,上唇兩側(cè)多毛,雙乳暈處有毛,無痤瘡及其他地方多毛,結(jié)婚5年,15歲初潮,月經(jīng)自初潮就不準(zhǔn),表現(xiàn)為周期延長,有時2月,有時3月,甚至達(dá)半年之久來一次,結(jié)婚后未避孕,婚前婚后也曾經(jīng)予以周期療法調(diào)經(jīng)治療,月經(jīng)在治療期間尚規(guī)則,停藥后又不規(guī)律,因工作原因未予重視。于去年八月無意中懷孕,兩個半月后不明原因流產(chǎn),清宮后,月經(jīng)隨后近3月不來,遂予黃體酮治療,來月經(jīng)第三天,今年二月份查了以下幾項(xiàng):
性激素六項(xiàng)檢查結(jié)果
項(xiàng)目 縮寫 結(jié)果 參考值
促卵泡成熟素 FSH 7.5 卵泡期:3.3-7.9 mIU/ml
排卵期:3.3-22.2
黃體期:0.7-5.0
絕經(jīng)期:21.0-104.0
促黃體生成素 LH 13.4 卵泡期:2.0-12.0 mIU/ml
排卵期:23.0-109
黃體期:1.0-5.0
絕經(jīng)期:10.9-58.6
泌乳素 PRL 16.1 卵泡期:3.5-24.2 ng/ml
排卵期:3.5-24.2
黃體期:3.5-24.2
絕經(jīng)期:3.1-14.1
雌二醇 E2 65.0 卵泡期:40.0-195 pg/ml
排卵期:130-459
黃體期:50-210
絕經(jīng)期:3.2-37.1
睪酮 0.8 0.15-0.51 ng/ml
孕酮 P 1.0 0.4-1.1 ng/ml
今年4、5、6月份吃了三個周期的媽富隆調(diào)經(jīng),原以為月經(jīng)會正常些,可是又推遲十多天后才來經(jīng),發(fā)現(xiàn)沒懷孕。
如是今年8月10號來月經(jīng)后第5天在醫(yī)生的指導(dǎo)下開始吃克羅米芬50mg qd ×5天,補(bǔ)佳樂1mg qd ,到月經(jīng)第11天中午檢測B超發(fā)現(xiàn)卵泡有24×18mm(8月20號),在醫(yī)生建議下:先同房--后打一針HCG--再同房,到晚上7點(diǎn)時監(jiān)測B超時發(fā)現(xiàn)卵泡已沒有了,可之后體溫既沒上升也沒來月經(jīng),到9月27號發(fā)現(xiàn)體溫開始上升后趕緊同房,之后體溫一直上升(0.4 度,醫(yī)生看過體溫紀(jì)錄后認(rèn)為排卵)到10月12號開始下降到10月14號月經(jīng)再次來潮。
10月14號月經(jīng)再次來潮后再次服用克羅米酚100mg,共五天,但直到今天,月經(jīng)一直未來,體溫也一直不升,期間多次查B超雙側(cè)卵巢均未見優(yōu)勢卵泡,子宮內(nèi)膜也一直不厚(0.6-0.8cm),后行陰道B超證實(shí)為左側(cè)多囊卵巢(大于10個),今晚再次行B超檢查子宮內(nèi)模仍不厚,也無優(yōu)勢卵泡,子宮內(nèi)膜近一個月來直為0.7-0.8cm厚,卵巢大小為:左側(cè) 3.8*2.5cm,右側(cè)卵巢 3.7*1.9cm,子宮 4.8*3.48*4.1cm,現(xiàn)在因?yàn)楣ぷ鞯氖吕眄樍?,急切想懷孕,我想問的?
1. 現(xiàn)在是繼續(xù)等待月經(jīng)來潮還是用黃體酮促使來經(jīng)?來經(jīng)后該如何服藥?分別在第幾天服用?服用哪幾種藥物?
2.我服藥后月經(jīng)會正常嗎?服藥期間需要做哪些檢查?幾個月可以停藥?
3.像我這種情況單純服藥后懷孕的概率有多大?
4.為爭取懷孕的時間,我能否行腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)?手術(shù)治療和服藥哪個效果會好一些?這種手術(shù)大概需要住院多久?費(fèi)用多少?是否術(shù)后就可立即準(zhǔn)備懷孕?成功的機(jī)會又會有多大?
你好,首先多囊卵巢綜合征不排卵,你服用黃體酮治療調(diào)理月經(jīng)可以,但懷孕是比較難的,懷孕還是必須要有排卵才行,服用黃體酮治療可以在月經(jīng)來潮第15天開始服用,連續(xù)服用10天后停藥等月經(jīng)來潮。你可以這樣調(diào)理3個月,還沒有懷孕,那就試試手術(shù)
溫馨提示:
懷孕早期應(yīng)少到公共場所去,避免病毒及細(xì)菌感染。
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