心臟位置隔幾分鐘疼一下持續(xù)了一晚
健康咨詢描述： 昨晚七點(diǎn)多開始，心臟位置隔幾分鐘就會(huì)疼一下，疼痛還很明顯，痛感每次最多一秒鐘，除此外沒(méi)有其他癥狀，請(qǐng)問(wèn)是什么情況？本身有高血壓，吃了很久的降壓藥但低壓降的不理想，經(jīng)常會(huì)在90上下，但昨晚測(cè)血壓高壓110不到，低壓75-80之間
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這種情況有可能是某種心律失常，比如室性早搏或房性早搏，可以做一個(gè)24小時(shí)看一下，需要在疼痛期間做24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，同時(shí)需要做一個(gè)心臟超聲，看一下心臟結(jié)構(gòu)和功能是否有問(wèn)題，如果以上兩種檢查都沒(méi)有問(wèn)題，就不用特別擔(dān)心了，平時(shí)注意休息，不要熬夜，不要吸煙，不要飲酒
以前也有過(guò)類似癥狀，但沒(méi)有持續(xù)一晚了還沒(méi)結(jié)束，這幾天休息還算可以，但是前一天晚上熟睡時(shí)出現(xiàn)了幾分鐘的心臟劇烈跳動(dòng)，之后當(dāng)晚也沒(méi)啥不舒服了，結(jié)果第二天晚上又出現(xiàn)了這種癥狀。之前做過(guò)心臟彩超也沒(méi)異常，幾次心電圖有過(guò)st改變，請(qǐng)問(wèn)我這個(gè)癥狀是考慮心肌缺血還是心梗？
需要做一個(gè)動(dòng)態(tài)心電圖
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指導(dǎo)意見：
如果患者心臟偶爾疼幾秒鐘，不考慮是由心血管疾病所引發(fā)的。心臟病所引發(fā)的心前區(qū)疼痛，往往持續(xù)3-5分鐘左右，甚至更長(zhǎng)。如果僅僅持續(xù)幾秒鐘，考慮有可能是肋間神經(jīng)炎或者肋間神經(jīng)痛。如果集中在左乳下位置，高度考慮是心臟神經(jīng)癥，由于精神心理因素或者長(zhǎng)期休息不好所引發(fā)的。如果想要進(jìn)一步明確診斷，可以行心電圖、心臟彩超以及胸片檢查。
疼痛位置集中在乳房左上側(cè)部位，每次都是疼一下時(shí)間基本一秒之內(nèi)，過(guò)幾分鐘又疼一下。以前也有過(guò)心臟不舒服的情況，但這次從昨晚7點(diǎn)到到現(xiàn)在還沒(méi)好轉(zhuǎn)，胸部按壓倒也沒(méi)啥不舒服，也沒(méi)其他癥狀。另外前一天晚上熟睡時(shí)出現(xiàn)過(guò)幾分鐘的心臟劇烈跳動(dòng)，那天后過(guò)了一天就出現(xiàn)了這種癥狀，是不是還是心肌缺血或者心臟類異常？
心肌缺血。
多謝醫(yī)生，請(qǐng)問(wèn)我這個(gè)癥狀嚴(yán)重嗎？又沒(méi)有什么方式可以緩解？
不怕不怕。
還是挺擔(dān)心的，以前可能是狀態(tài)不好時(shí)出現(xiàn)這癥狀，但現(xiàn)在有時(shí)候狀態(tài)也沒(méi)問(wèn)題就出現(xiàn)癥狀，去過(guò)幾次醫(yī)院做檢查，醫(yī)生也沒(méi)做具體的結(jié)論，就開了降壓藥苯磺酸氨氯地平，但現(xiàn)在吃藥低壓控制的也不太好，就昨天晚上心臟不舒服的時(shí)候測(cè)得高壓和低壓都明顯的降低了，不知道是否和心臟不適有關(guān)系
做個(gè)心電圖再看看
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