健康咨詢描述: 昨晚七點多開始,心臟位置隔幾分鐘就會疼一下,疼痛還很明顯,痛感每次最多一秒鐘,除此外沒有其他癥狀,請問是什么情況?本身有高血壓,吃了很久的降壓藥但低壓降的不理想,經常會在90上下,但昨晚測血壓高壓110不到,低壓75-80之間
這種情況有可能是某種心律失常,比如室性早搏或房性早搏,可以做一個24小時看一下,需要在疼痛期間做24小時動態(tài)心電圖,同時需要做一個心臟超聲,看一下心臟結構和功能是否有問題,如果以上兩種檢查都沒有問題,就不用特別擔心了,平時注意休息,不要熬夜,不要吸煙,不要飲酒
以前也有過類似癥狀,但沒有持續(xù)一晚了還沒結束,這幾天休息還算可以,但是前一天晚上熟睡時出現了幾分鐘的心臟劇烈跳動,之后當晚也沒啥不舒服了,結果第二天晚上又出現了這種癥狀。之前做過心臟彩超也沒異常,幾次心電圖有過st改變,請問我這個癥狀是考慮心肌缺血還是心梗?
需要做一個動態(tài)心電圖
指導意見:
如果患者心臟偶爾疼幾秒鐘,不考慮是由心血管疾病所引發(fā)的。心臟病所引發(fā)的心前區(qū)疼痛,往往持續(xù)3-5分鐘左右,甚至更長。如果僅僅持續(xù)幾秒鐘,考慮有可能是肋間神經炎或者肋間神經痛。如果集中在左乳下位置,高度考慮是心臟神經癥,由于精神心理因素或者長期休息不好所引發(fā)的。如果想要進一步明確診斷,可以行心電圖、心臟彩超以及胸片檢查。
疼痛位置集中在乳房左上側部位,每次都是疼一下時間基本一秒之內,過幾分鐘又疼一下。以前也有過心臟不舒服的情況,但這次從昨晚7點到到現在還沒好轉,胸部按壓倒也沒啥不舒服,也沒其他癥狀。另外前一天晚上熟睡時出現過幾分鐘的心臟劇烈跳動,那天后過了一天就出現了這種癥狀,是不是還是心肌缺血或者心臟類異常?
心肌缺血。
多謝醫(yī)生,請問我這個癥狀嚴重嗎?又沒有什么方式可以緩解?
不怕不怕。
還是挺擔心的,以前可能是狀態(tài)不好時出現這癥狀,但現在有時候狀態(tài)也沒問題就出現癥狀,去過幾次醫(yī)院做檢查,醫(yī)生也沒做具體的結論,就開了降壓藥苯磺酸氨氯地平,但現在吃藥低壓控制的也不太好,就昨天晚上心臟不舒服的時候測得高壓和低壓都明顯的降低了,不知道是否和心臟不適有關系
做個心電圖再看看
溫馨提示:
避免情緒激動及過度緊張、焦慮。
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