高血壓，高血脂，冠心病已做過冠動(dòng)脈支架手術(shù)。
健康咨詢描述： 已做過冠動(dòng)脈支架手術(shù)8年，最近體檢檢查發(fā)現(xiàn)脂蛋白a高達(dá)802.血糖6.84.請(qǐng)專家指教一下，脂蛋白a高問題嚴(yán)重嗎，怎么才能把脂蛋白a降下來。謝謝
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目前的血糖血脂，同型半胱氨酸都高，脂蛋白a高就會(huì)出現(xiàn)動(dòng)脈硬化，引發(fā)心腦血管疾病，應(yīng)該控制好血壓血糖血脂是關(guān)鍵。本身有冠心病，支架術(shù)后，那就屬于極高危組，應(yīng)該把低密度脂蛋白控制好，低密度脂蛋白應(yīng)該控制在1.4為宜。血糖也應(yīng)該進(jìn)一步改善，空腹在4.4～6.1，餐后6.0～8.0，餐后比餐前高1～2為宜，同時(shí)盡量減少低血糖的發(fā)生引起的心血管不適為宜。
請(qǐng)問脂蛋白a已經(jīng)達(dá)到802了，應(yīng)該服用哪些藥物可以治療呢？藥店里又買不到煙酸緩釋片？可以采用什么藥代替它呢？請(qǐng)指教，謝謝
一般是瑞舒伐他汀或者阿托伐他汀，一次一片，一個(gè)月后復(fù)查血脂肝功，看看如何，低密度脂蛋白降低的不好的話，那就加量。
我目前手術(shù)后八年了都在正常服用阿托伐他丁，你又要求服用瑞舒伐他丁，兩個(gè)藥能同時(shí)服用嗎？會(huì)不會(huì)屬于重復(fù)用藥治療呢？
您理解錯(cuò)了，我是說這兩種藥物是二選一，或者的關(guān)系，就是一種藥物即可。如果您的阿托伐他汀是用的立普妥，20毫克/片的，可以在肝功正常的情況下再增加一片，用藥一個(gè)月后復(fù)查肝功血脂，以免出現(xiàn)藥物性肝損害，同時(shí)看低密度脂蛋白的數(shù)值是否到我說的范圍。
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根據(jù)您的描述，脂蛋白a數(shù)值高，需要結(jié)合你自身臨床癥狀的，需要積極的進(jìn)行抗感染治療的，注意不要?jiǎng)诶郯疽?，不要吃辛辣刺激的食物，需要好好休息，需要多吃些容易消化的食物，需要多吃新鮮蔬菜和水果。
需要吃什么藥物治療嗎？據(jù)說煙酸緩釋片比較好，可惜多家藥店都買不著這個(gè)藥，能用什么藥物代替嗎？請(qǐng)指教，謝謝醫(yī)生
目前你不用換藥的，按照醫(yī)生開的醫(yī)囑用藥就可以的。
主要是我的脂蛋白a太高了，正常值是300.我的達(dá)到了802.想開點(diǎn)這方面藥物配合以前手術(shù)后開的四種藥物治療看看，請(qǐng)求指點(diǎn)一下除了煙酸緩釋片買不到外，還有什么藥物能有效治療脂蛋白a偏高問題的。謝謝醫(yī)師
目前沒有什么特別有效的藥物可以降低這個(gè)脂蛋白a的
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脂蛋白a的水平明顯升高，這種情況和冠心病等血管性疾病的關(guān)系是比較密切的，建議先使用一些降脂的藥物，比如阿托伐他汀等，另一方面飲食上注意清淡飲食，避免進(jìn)食過咸過于油膩的食物。
以上是對(duì)“高血壓，高血脂，冠心病已做過冠動(dòng)脈支架手術(shù)?！边@個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
因?yàn)槲以?014年就做過心臟支架手術(shù)了，已經(jīng)按照醫(yī)生要求正常服用阿托伐他丁等四樣藥物了，可是這次體檢脂蛋白質(zhì)a還是這么高，所以想請(qǐng)教一下，用什么藥物能夠降低脂蛋白a的指標(biāo)的，麻煩你了謝謝。
可以改用瑞舒伐他汀試試
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