健康咨詢描述: 您好醫(yī)生,這張是患者突發(fā)急性腦梗3小時內,溶栓前做的顱腦mra,請問這張膠片提示的是右側后循環(huán)向前循環(huán)代償供血是嗎?患者最有可能引起癥狀的是大腦中動脈的狹窄對嗎?請大夫幫忙分析一下,附報告內容,多謝。 檢查項目:血管成象(MRA)(3.0T) 檢查所見:3D—TOF像示:右側頸內動脈上段輕中度狹窄,右側大腦中動脈見狹窄,雙側大腦前動脈、后動脈及基底動脈未見明顯狹窄及擴張改變 診斷意見:頭頸部血管狹窄(移動偽影明顯,部分節(jié)段評價欠佳)。
上次是我們給您解答的,這張MRA看血管就是這個情況,有多發(fā)血管狹窄,但是MRA并不是所有血管檢查中最清楚的,看血管金標準是DSA。檢查是輔佐癥狀來指導治療的,推測大腦中動脈發(fā)病可能性大,但是不確定,需要結合顱腦平掃進一步評估病情。您沒必要反復掰扯這張片子。住院期間有什么問題多和管床醫(yī)生溝通。
好的,謝謝大夫,顱腦平掃指的是什么檢查?患者還需要做那些檢查來判斷血管以及血流情況?麻煩大夫,多謝。
磁共振平掃,應該和MRA一起做了,上面能看到本次發(fā)病的病灶情況。你把磁共振報告拍給我看看?
應該是這個,麻煩大夫。謝謝。
患者的癥狀是言語不清和左側肢體無力嗎?
是的醫(yī)生,患者有構因障礙,左側肢體0級,nihss評分11分。請問這種情況還應該做那些檢查來判斷血管狹窄程度和血流狀況?麻煩大夫,多謝,下面是上述患者的膠片報告。麻煩大夫。 磁共振報告單 檢查項目:腦功能成像(DWI)3.0T 檢查所見:DWI序列:雙側基底節(jié)區(qū)、右側額顳頂葉多發(fā)斑片狀稍高信號影。腦溝裂池正常,腦室對稱,中線結構居中。 診斷意見:腦內多發(fā)急性期梗塞謝。 磁共振報告單 檢查項目:血管成像(MRA)(3.0T) 檢查所見:3D-TOF像示:右側頸內動脈上段輕中度狹窄,右側大腦中動脈見狹窄,雙側大腦前動脈、后動脈及基底動脈未見明顯狹窄及擴張改變 診斷意見:頭頸部血管狹窄(移動偽影明顯,部分節(jié)段評價欠佳) 螺旋CT報告單 檢查項目:頭部CT掃描 檢查所見:平掃顯示右側大腦半球腦溝變淺,腦室欠對稱,中線結構居中。 診斷意見:右側大腦半球腦溝變淺,請結合MR檢查
他的癥狀和磁共振的表現是相符的。磁共振上是右側半球多發(fā)的新發(fā)梗死,影響的是言語和左側的肢體。本次發(fā)病的責任血管是右側大腦中動脈??蛇M一步完善頭頸CTA的檢查,評估一下有沒有支架手術的指征。但是目前患者的癥狀比較重,梗死病灶比較多,短時間內不適合做手術,血管的進一步檢查可以緩一緩。如果他這次腦梗死恢復的還不錯再考慮手術才有意義。
看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風 牛皮癬
就醫(yī) 疾病信息 健康經驗 癥狀信息 手術項目 檢查項目 健康百科 求醫(yī)問藥
用藥 藥品庫 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品
有問必答 內科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產科 腫瘤科 康復科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線