麻煩請大夫幫忙評估一下患者腦梗超早期的DWI影像。

女 | 40歲 2022-03-25 08:20:49 2人回復來自鞍山市

健康咨詢描述：麻煩醫(yī)生:請問根據(jù)患者發(fā)病3小時內(nèi)早期神經(jīng)影像學DWI顯示，梗死容積是否大于MCA(大腦中動脈)2/3的供血區(qū)？？或DWI梗死溶積是否大于82c㎡？了解一下患者是否屬于大腦半球大面積梗死（LHI)的影像預測指標。目前患者靜脈溶栓后無效，大夫會診又不適合介入治療，所以想判斷下患者的預后情況，麻煩大夫。附上患者在發(fā)病3小時內(nèi)做的DWI及CT的像資料以及DWI報告內(nèi)容，多謝了。檢查項目:腦功能成象(DWI)3.0T 檢查所見:DWI序列:雙側(cè)基底節(jié)區(qū)、右側(cè)額顳頂葉多發(fā)斑片狀稍高信號影。腦溝裂池正常，腦室對稱，中線結(jié)構(gòu)居中。診斷意見:腦內(nèi)多發(fā)急性期梗塞。

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2022-03-30 10:06:51 我要投訴

出現(xiàn)這種腦內(nèi)多發(fā)急性期腦梗死的話，這個可以采取改善腦部血液循環(huán)的一種藥物來進行緩解，比如說可以使用，依達拉奉，報二磷膽堿或者是使用丁基苯酞來進行治療，多注意觀察身體的實際情況，結(jié)合身體的狀況，按照醫(yī)生的醫(yī)囑治療。

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2022-03-25 23:24:01 我要投訴

腦梗死屬于一種比較常見的疾病，主要見于老年人，病人往往存在血管方面的異常，比如說存在動脈粥樣硬化或者血管的狹窄，需要合理的針對性的去處理，早期的話可以考慮溶栓治療或者是取栓治療，改善預后

2022-04-03 08:46 ask94507623co 追問

您好醫(yī)生，患者由于頸內(nèi)動脈輕中度狹窄和大腦中動脈見狹窄導致的急性大面積腦梗。發(fā)病后3小時內(nèi)靜脈溶栓無效，請問一下靜脈溶栓無效后是否馬上就可以做介入治療？包括支架和支架取栓等等。附上患者在發(fā)病后溶栓前3小時內(nèi)的影像資料和檢查報告，麻煩大夫，多謝了。檢查項目:血管成象(MRA)(3.0T) 檢查所見:3D-TOF像示：右側(cè)頸內(nèi)動脈上段輕中度狹窄，右側(cè)大腦中動脈見狹窄，雙側(cè)大腦前動脈、后動脈及基底動脈未見明顯狹窄及擴張改變診斷意見：頭頸部血管狹窄(移動偽影明顯，部分節(jié)段評價欠佳)。檢查項目:腦功能成象(DWI)3.0T 檢查所見:DWI序列:雙側(cè)基底節(jié)區(qū)、右側(cè)額顳頂葉多發(fā)斑片狀稍高信號影。腦溝裂池正常，腦室對稱，中線結(jié)構(gòu)居中。診斷意見:腦內(nèi)多發(fā)急性期梗塞。檢查項目:頭部CT掃描檢查所見:平掃顯示右側(cè)大腦半球腦溝變淺，腦室欠對稱，中線結(jié)構(gòu)居中。診斷意見:右側(cè)大腦半球腦溝變淺，請結(jié)合MR檢查。