循環(huán)系統(tǒng)病，伴隨嘔吐，持續(xù)胸痛

健康咨詢描述： 男性，60歲，胸痛伴惡心、嘔吐4小時(shí) 患者4小時(shí)前情緒激動(dòng)時(shí)突發(fā)劇烈胸痛，位于心前區(qū)，并放射至肩部，呈持續(xù)性，休息后癥狀無緩解，伴大汗、惡心嘔吐1次，為胃內(nèi)容物，非噴射性，無呼吸困難，無腹瀉腹痛，無暈厥意識(shí)障礙。為進(jìn)一步診治遂于本院就診。 近2年常有胸悶不適，多于活動(dòng)時(shí)發(fā)生，休息十分鐘可好轉(zhuǎn)，未予以重視高血壓病史10余年，血壓波動(dòng)在140-180/90-100mmHg。2型糖尿病病史7年，無藥物過敏史，吸煙20余年，每天1包。 查體:T:36.8℃，P:96次/分，R:20次/分，BP:100/60mmHg，急性痛苦病容，平臥位，口唇無發(fā)鉗，淺表淋巴結(jié)未觸及，鞏膜無黃染，頸軟，頸靜脈無怒張，雙肺呼吸音清，雙下肺可聞及濕性啰音，心界不大，心尖部2/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，心率96次/分，律齊，腹平軟，肝脾未觸及，雙下肢不腫。