健康咨詢描述: 您好大夫:患者診斷為急性腦梗死,麻煩幫忙判斷一下患者發(fā)病3小時(shí)內(nèi)做的dwi,此時(shí)提示的是小面積多發(fā)性的腦梗,有大面積的水腫對(duì)嗎?責(zé)任血管是右側(cè)大腦中動(dòng)脈的狹窄,主要是以右側(cè)大腦中動(dòng)脈供血區(qū)域的供血為主。目前患者靜脈溶栓后無效,如果介入治療血管再通后,dwi所提示的這些大范圍的水腫區(qū)域是可以挽救的對(duì)嗎??麻煩大夫。多謝。 檢查項(xiàng)目:腦功能成象(DWI)3.0T 檢查所見:DWI序列:雙側(cè)基底節(jié)區(qū)、右側(cè)額顳頂葉多發(fā)斑片狀稍高信號(hào)影。腦溝裂池正常,腦室對(duì)稱,中線結(jié)構(gòu)居中。 診斷意見:腦內(nèi)多發(fā)急性期梗塞。
腦部多發(fā)性急性腦梗塞最好的方式還是要采取手術(shù)等方式治療,但是隨著患者的身體的技能逐漸減弱,而且是出現(xiàn)這種年齡比較大的患者都保守建議治療比較好,而且一般可以通過采取藥物方式或者通過靜脈輸送的方式來進(jìn)行有效的緩解,最近可以先注射甘露醇。
謝謝醫(yī)生的解答,多問一句頸內(nèi)動(dòng)脈輕中度狹窄和大腦中動(dòng)脈見狹窄為什么會(huì)導(dǎo)致急性多發(fā)性腦梗塞?是因責(zé)任血管是中動(dòng)脈,缺血區(qū)范圍太大,缺血的程度分配不均勻嗎?(患者發(fā)病后左側(cè)肢體0級(jí),NIHSS平分11分)還是說不是上述兩個(gè)大血管狹窄原因?qū)е碌??考慮是其他原因?qū)е碌募毙远喟l(fā)性腦梗?(患者是第一次發(fā)病,無腦梗病史)附發(fā)病3小時(shí)內(nèi)的檢查報(bào)告和膠片資料。麻煩醫(yī)生,多謝。 檢查項(xiàng)目:腦功能成象(DWI)3.0T 檢查所見:DWI序列:雙側(cè)基底節(jié)區(qū)、右側(cè)額顳頂葉多發(fā)斑片狀稍高信號(hào)影。腦溝裂池正常,腦室對(duì)稱,中線結(jié)構(gòu)居中。 診斷意見:腦內(nèi)多發(fā)急性期梗塞。 檢查項(xiàng)目:血管成象(MRA)(3.0T) 檢查所見:3D-TOF像示:右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈上段輕中度狹窄,右側(cè)大腦中動(dòng)脈見狹窄,雙側(cè)大腦前動(dòng)脈、后動(dòng)脈及基底動(dòng)脈未見明顯狹窄及擴(kuò)張改變 診斷意見:頭頸部血管狹窄(移動(dòng)偽影明顯,部分節(jié)段評(píng)價(jià)欠佳)。 檢查項(xiàng)目:頭部CT掃描 檢查所見:平掃顯示右側(cè)大腦半球腦溝變淺,腦室欠對(duì)稱,中線結(jié)構(gòu)居中。 診斷意見:右側(cè)大腦半球腦溝變淺,請(qǐng)結(jié)合MR檢查。
不用客氣,該說的都說了
麻煩醫(yī)生,可以了解一下頸內(nèi)動(dòng)脈輕中度狹窄和大腦中動(dòng)脈見狹窄為什么會(huì)導(dǎo)致急性多發(fā)性腦梗塞?大血管的兩處狹窄也會(huì)導(dǎo)致急性多發(fā)性腦梗嗎?謝謝。
狹窄了。不出現(xiàn)阻塞,難道是壞死嗎?
是的醫(yī)生,但是為什么會(huì)出現(xiàn)多發(fā)性的呢??謝謝。
腦部壞死了。
溫馨提示:
加強(qiáng)對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化,高脂血癥,高血壓,糖尿病等疾病的防治。
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