有問必答網(wǎng)腫瘤科顱腦腫瘤 → 請(qǐng)大夫幫忙判斷一下腦?;颊甙l(fā)病3小時(shí)內(nèi)做的DWI謝

請(qǐng)大夫幫忙判斷一下腦?;颊甙l(fā)病3小時(shí)內(nèi)做的DWI謝

女 | 40歲 2022-04-12 08:23:34 1人回復(fù) 來自鞍山市

健康咨詢描述: 您好大夫:患者診斷為急性腦梗死,麻煩幫忙判斷一下患者發(fā)病3小時(shí)內(nèi)做的dwi,此時(shí)提示的是小面積多發(fā)性的腦梗,有大面積的水腫對(duì)嗎?責(zé)任血管是右側(cè)大腦中動(dòng)脈的狹窄,主要是以右側(cè)大腦中動(dòng)脈供血區(qū)域的供血為主。目前患者靜脈溶栓后無效,如果介入治療血管再通后,dwi所提示的這些大范圍的水腫區(qū)域是可以挽救的對(duì)嗎??麻煩大夫。多謝。 檢查項(xiàng)目:腦功能成象(DWI)3.0T 檢查所見:DWI序列:雙側(cè)基底節(jié)區(qū)、右側(cè)額顳頂葉多發(fā)斑片狀稍高信號(hào)影。腦溝裂池正常,腦室對(duì)稱,中線結(jié)構(gòu)居中。 診斷意見:腦內(nèi)多發(fā)急性期梗塞。


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

錢六七
錢六七 黃山市人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 惡性腫瘤規(guī)范化診治,惡性腫瘤的微創(chuàng)治療 幫助網(wǎng)友:23071
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2022-04-13 03:59:30 我要投訴

      腦部多發(fā)性急性腦梗塞最好的方式還是要采取手術(shù)等方式治療,但是隨著患者的身體的技能逐漸減弱,而且是出現(xiàn)這種年齡比較大的患者都保守建議治療比較好,而且一般可以通過采取藥物方式或者通過靜脈輸送的方式來進(jìn)行有效的緩解,最近可以先注射甘露醇。

2022-04-13 08:21 ask94507623co 追問

謝謝醫(yī)生的解答,多問一句頸內(nèi)動(dòng)脈輕中度狹窄和大腦中動(dòng)脈見狹窄為什么會(huì)導(dǎo)致急性多發(fā)性腦梗塞?是因責(zé)任血管是中動(dòng)脈,缺血區(qū)范圍太大,缺血的程度分配不均勻嗎?(患者發(fā)病后左側(cè)肢體0級(jí),NIHSS平分11分)還是說不是上述兩個(gè)大血管狹窄原因?qū)е碌??考慮是其他原因?qū)е碌募毙远喟l(fā)性腦梗?(患者是第一次發(fā)病,無腦梗病史)附發(fā)病3小時(shí)內(nèi)的檢查報(bào)告和膠片資料。麻煩醫(yī)生,多謝。 檢查項(xiàng)目:腦功能成象(DWI)3.0T 檢查所見:DWI序列:雙側(cè)基底節(jié)區(qū)、右側(cè)額顳頂葉多發(fā)斑片狀稍高信號(hào)影。腦溝裂池正常,腦室對(duì)稱,中線結(jié)構(gòu)居中。 診斷意見:腦內(nèi)多發(fā)急性期梗塞。 檢查項(xiàng)目:血管成象(MRA)(3.0T) 檢查所見:3D-TOF像示:右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈上段輕中度狹窄,右側(cè)大腦中動(dòng)脈見狹窄,雙側(cè)大腦前動(dòng)脈、后動(dòng)脈及基底動(dòng)脈未見明顯狹窄及擴(kuò)張改變 診斷意見:頭頸部血管狹窄(移動(dòng)偽影明顯,部分節(jié)段評(píng)價(jià)欠佳)。 檢查項(xiàng)目:頭部CT掃描 檢查所見:平掃顯示右側(cè)大腦半球腦溝變淺,腦室欠對(duì)稱,中線結(jié)構(gòu)居中。 診斷意見:右側(cè)大腦半球腦溝變淺,請(qǐng)結(jié)合MR檢查。

2022-04-13 08:23醫(yī)生回答:

不用客氣,該說的都說了

2022-04-13 08:27 ask94507623co 追問

麻煩醫(yī)生,可以了解一下頸內(nèi)動(dòng)脈輕中度狹窄和大腦中動(dòng)脈見狹窄為什么會(huì)導(dǎo)致急性多發(fā)性腦梗塞?大血管的兩處狹窄也會(huì)導(dǎo)致急性多發(fā)性腦梗嗎?謝謝。

2022-04-13 22:50醫(yī)生回答:

狹窄了。不出現(xiàn)阻塞,難道是壞死嗎?

2022-04-13 23:27 ask94507623co 追問

是的醫(yī)生,但是為什么會(huì)出現(xiàn)多發(fā)性的呢??謝謝。

2022-04-14 03:55醫(yī)生回答:

腦部壞死了。

疾病百科| 腦梗死(別名:腦梗塞)

掛號(hào)科室:神經(jīng)內(nèi)科

溫馨提示:
加強(qiáng)對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化,高脂血癥,高血壓,糖尿病等疾病的防治。

腦梗死又稱缺血性卒中,中醫(yī)稱之為卒中或中風(fēng)。本病系由各種原因所致的局部腦組織區(qū)域血液供應(yīng)障礙,導(dǎo)致腦組織缺血缺氧性病變壞死,進(jìn)而產(chǎn)生臨床上對(duì)應(yīng)的神經(jīng)功能缺失表現(xiàn)。腦梗死依據(jù)發(fā)病機(jī)制的不同分為腦血栓形成... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中老年人群 常見癥狀:步態(tài)不穩(wěn)、大小便失禁、定位體征、動(dòng)脈粥樣[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療
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