根據(jù)患者的情況將下述兩種藥聯(lián)用會不會增加腦出血風(fēng)險(xiǎn)

嗯，謝謝大夫。阿托伐他汀(口服40mg)是調(diào)脂藥，這個(gè)藥在發(fā)病6小時(shí)內(nèi)與阿加曲班2.5mg每小時(shí)一起聯(lián)用，根據(jù)患者的基礎(chǔ)情況溶栓后有少量的牙齦出血，比單用阿加曲班風(fēng)險(xiǎn)更大對嗎？因?yàn)榛颊吣壳安⑽床槌瞿X梗發(fā)病原因，最好在溶栓后24小時(shí)內(nèi)單用阿托伐他汀，繼續(xù)觀察出血傾向，先不加阿加曲班2.5每小時(shí)使用對吧？不知道這樣理解是否正確？謝謝大夫，麻煩了。

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阿加曲班配合阿托伐他汀鈣服用不會增加出血的風(fēng)險(xiǎn)。即便是沒有查出腦梗塞的原因，因?yàn)橛泄Ｈ钜残枰冒⒓忧嘀委煹摹?/p>

有點(diǎn)糊涂了大夫，因?yàn)榛颊哂心X梗靜脈溶栓后牙齦出血的基礎(chǔ)情況，一個(gè)是調(diào)脂藥，一個(gè)是抗凝藥，這兩種藥聯(lián)用，結(jié)合患者有腦梗溶栓后牙齦出血的基礎(chǔ)情況，是不會增加腦出血的風(fēng)險(xiǎn)對么？還是在溶栓后的24小時(shí)，應(yīng)該把阿加曲班(2.5mg)每小時(shí)先停掉，只單用阿托伐他定汀(口服40mg)，繼續(xù)觀察患者的出血傾向，等24小時(shí)溶栓藥代謝完以后，再考慮使用阿加曲班進(jìn)行抗凝治療？因?yàn)榛颊吣壳安⑽床槌鐾话l(fā)腦梗的發(fā)病原因，上述這兩種選擇哪個(gè)是正確的？麻煩大夫，多謝。

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是的，是會增加腦出血的風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)檠]有熔開，所以必須繼續(xù)用阿加曲班治療的。不能再等24小時(shí)。否則失去治療的機(jī)會。任何藥物的治療都有一定的副作用。

好的，謝謝大夫?；颊吣壳白≡趌cu病例提示患者有全身散在青紫的情況，因?yàn)閯傔M(jìn)去不到10小時(shí)，這種情況考慮是溶栓后加用阿加曲班(2.5mg)和阿托伐他汀(口服40mg)藥物導(dǎo)致的？還是說溶栓后臥床病人都會出現(xiàn)這種情況？麻煩大夫，多謝，不太明白全身散在青紫是什么意思？謝謝。

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病人的情況可能是全身皮下出血，有可能是溶栓造成的，不排除阿加曲班的藥物的可能性。這種情況是無法避免的。屬于溶栓的并發(fā)癥。

是這樣大夫，患者因急性多發(fā)性腦梗(第一次發(fā)病)，在發(fā)病3小時(shí)內(nèi)靜脈溶栓，栓沒溶開，溶栓后發(fā)現(xiàn)有出血傾向，少量的牙齦出血。想了解一下在靜脈溶栓6小時(shí)內(nèi)可以將阿托伐他汀(口服40mg)與阿加曲班(2.5mg每小時(shí))進(jìn)行聯(lián)用嗎？因?yàn)榘⑼蟹ニ∈钦{(diào)脂藥物，阿加曲班為抗凝藥物，這兩種藥物在溶栓后6小時(shí)內(nèi)聯(lián)用，加上患者靜脈溶栓后有牙齦出血的基礎(chǔ)情況，會不會增加患者腦出血的風(fēng)險(xiǎn)？或者根據(jù)患者的目前情況，靜脈溶栓后發(fā)現(xiàn)有少量的牙齦出血，這種情況應(yīng)該暫時(shí)把阿加曲班停掉，只單用阿托伐他汀40mg口服，繼續(xù)觀察出血傾向，避免增加腦出血風(fēng)險(xiǎn)，等24小時(shí)溶栓藥代謝之后再考慮加用阿加曲班2.5mg每小時(shí)使用。因?yàn)榛颊吣壳安⑽床槌鐾话l(fā)腦梗的病因。您看這樣理解對么？麻煩大夫，謝謝。

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你的想法是好的，是對的，不放心，再做個(gè)腦CT排除腦出血

好的，明白了，謝謝大夫?；颊吣壳斑M(jìn)lcu了，剛進(jìn)10個(gè)小時(shí)，病例提示患者有全身散在青紫是什么情況？是因?yàn)槿芩ê蠡颊吲P床都會出現(xiàn)這種情況嗎？？還是考慮是藥物導(dǎo)致的？靜脈溶栓后有牙齦的出血傾向，又加用阿托伐他汀口服40mg和阿加曲班2.5mg每小時(shí)用藥導(dǎo)致的？這種全身散在青紫的情況大概幾天能緩過來？？謝謝醫(yī)生。

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全身多個(gè)部位出現(xiàn)青紫，就是皮下出血的瘀血造成的，慢慢會吸收的，沒有什么危害

嗯，明白了，謝謝大夫，感謝您的耐心解答，多謝。

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不用感謝的，多配合醫(yī)生，把自己的想法可以告訴他們，爭取早日恢復(fù)健康