硬膜外腔阻滯技術(shù)是一種常用的麻醉方法,但也有一些禁忌證,包括嚴重休克、穿刺部位感染、凝血功能障礙、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、脊柱畸形或外傷、對局麻藥過敏等。
1. 嚴重休克:
休克患者的循環(huán)功能不穩(wěn)定,硬膜外腔阻滯可能會進一步影響血壓和循環(huán),加重休克癥狀,甚至危及生命。
2. 穿刺部位感染:
如果穿刺部位存在感染,進行硬膜外腔阻滯可能會導(dǎo)致感染擴散,引起嚴重的并發(fā)癥,如腦膜炎、脊髓炎等。
3. 凝血功能障礙:
凝血功能障礙的患者在進行硬膜外腔穿刺時,容易出現(xiàn)出血不止的情況,形成血腫,壓迫脊髓或神經(jīng),導(dǎo)致嚴重的后果。
4. 中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病:
患有中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患者,如顱內(nèi)高壓、脊髓病變等,硬膜外腔阻滯可能會加重病情,甚至引起腦疝等嚴重并發(fā)癥。
5. 脊柱畸形或外傷:
脊柱畸形或外傷會影響硬膜外腔的解剖結(jié)構(gòu),增加穿刺的難度和風(fēng)險,同時也可能影響麻醉效果。
6. 對局麻藥過敏:
對局部麻醉藥過敏的患者,使用硬膜外腔阻滯會引起過敏反應(yīng),嚴重者可危及生命。
在進行硬膜外腔阻滯技術(shù)前,醫(yī)生會對患者進行詳細的評估,以確定是否存在禁忌證。如果患者存在上述情況,應(yīng)及時告知醫(yī)生,以便選擇其他合適的麻醉方法或治療方案。同時,患者在接受任何醫(yī)療操作前,都應(yīng)積極配合醫(yī)生的詢問和檢查,確保治療的安全和有效。