重癥肌無(wú)力是一種神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能障礙的獲得性自身免疫性疾病。在對(duì)重癥肌無(wú)力患者進(jìn)行麻醉時(shí),需要注意以下
術(shù)前評(píng)估:詳細(xì)了解患者的病情、用藥情況、呼吸功能等,評(píng)估患者的肌無(wú)力程度和對(duì)麻醉藥物的耐受性,以制定合適的麻醉方案。術(shù)前應(yīng)盡量調(diào)整患者的肌力狀態(tài),避免病情加重。
麻醉藥物選擇:避免使用可能加重肌無(wú)力癥狀的藥物,如某些肌松藥、抗心律失常藥等??蛇x擇對(duì)神經(jīng)肌肉接頭影響較小的麻醉藥物,如丙泊酚、瑞芬太尼等。
呼吸管理:重癥肌無(wú)力患者可能存在呼吸肌無(wú)力,麻醉過(guò)程中應(yīng)密切監(jiān)測(cè)呼吸功能,包括呼吸頻率、潮氣量、血氧飽和度等。必要時(shí)進(jìn)行輔助呼吸或機(jī)械通氣,以確?;颊叩暮粑δ苷!?/p>
術(shù)后管理:術(shù)后應(yīng)繼續(xù)密切觀察患者的呼吸功能和肌力恢復(fù)情況,及時(shí)處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。對(duì)于肌無(wú)力癥狀較重的患者,可能需要延長(zhǎng)呼吸支持和監(jiān)護(hù)時(shí)間。
在日常生活中,重癥肌無(wú)力患者應(yīng)注意避免勞累、感染,按時(shí)服藥,定期復(fù)查,以維持病情的穩(wěn)定。如果出現(xiàn)肌無(wú)力癥狀加重或其他異常情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。