全身麻醉誘導(dǎo)的方法有吸入誘導(dǎo)、靜脈誘導(dǎo)、靜吸復(fù)合誘導(dǎo)、肌肉注射誘導(dǎo)、直腸灌注誘導(dǎo)等。
1. 吸入誘導(dǎo):通過呼吸道吸入揮發(fā)性麻醉藥或氣體麻醉藥,使患者意識逐漸消失進(jìn)入麻醉狀態(tài)。常用藥物如七氟烷等,誘導(dǎo)過程相對平穩(wěn),對循環(huán)系統(tǒng)影響較小,適用于小兒及一些不宜建立靜脈通路的患者,誘導(dǎo)時(shí)需使用合適的麻醉面罩,讓患者逐漸適應(yīng)吸入氣體,隨著麻醉深度增加,患者會慢慢失去意識。
2. 靜脈誘導(dǎo):將靜脈麻醉藥經(jīng)靜脈注入體內(nèi),使患者迅速進(jìn)入麻醉狀態(tài)。常用藥物有丙泊酚、依托咪酯等,這種方法誘導(dǎo)迅速、平穩(wěn),患者舒適感較好,能有效減輕患者對手術(shù)的恐懼,但對循環(huán)和呼吸系統(tǒng)可能有一定抑制作用,需密切監(jiān)測生命體征。
3. 靜吸復(fù)合誘導(dǎo):結(jié)合靜脈麻醉藥和吸入麻醉藥的優(yōu)點(diǎn)進(jìn)行誘導(dǎo)。先靜脈注射適量靜脈麻醉藥使患者意識消失,再吸入麻醉藥維持麻醉深度,可減少單一用藥的副作用,更好地控制麻醉誘導(dǎo)過程,維持血流動力學(xué)穩(wěn)定,廣泛應(yīng)用于各類手術(shù)麻醉誘導(dǎo)。
4. 肌肉注射誘導(dǎo):將麻醉藥物通過肌肉注射的方式注入體內(nèi),使患者進(jìn)入麻醉狀態(tài)。適用于小兒或不合作患者,常用藥物如氯胺酮等,操作相對簡便,但誘導(dǎo)時(shí)間相對較長,且可能出現(xiàn)注射部位疼痛、肌肉緊張等不良反應(yīng)。
5. 直腸灌注誘導(dǎo):將麻醉藥物經(jīng)直腸灌注給藥,通過直腸黏膜吸收進(jìn)入血液循環(huán),達(dá)到麻醉誘導(dǎo)的目的。這種方法較少應(yīng)用,主要用于小兒等特殊情況,藥物吸收可能不太穩(wěn)定,個(gè)體差異較大,需謹(jǐn)慎操作和觀察。
在進(jìn)行全身麻醉誘導(dǎo)時(shí),麻醉醫(yī)生會根據(jù)患者的年齡、身體狀況、手術(shù)類型等多方面因素綜合選擇合適的誘導(dǎo)方法。整個(gè)過程中會密切監(jiān)測患者的生命體征,包括心率、血壓、呼吸等,確保誘導(dǎo)過程安全、平穩(wěn),為后續(xù)手術(shù)順利進(jìn)行提供良好條件。