導(dǎo)致骨筋膜室綜合征的筋膜室內(nèi)容積銳減因素包括肢體長時(shí)間受壓、敷料包扎過緊、局部嚴(yán)重的創(chuàng)傷腫脹、石膏固定過緊、血管損傷等。
1. 肢體長時(shí)間受壓:長時(shí)間處于不良體位,如昏迷、醉酒后肢體長時(shí)間被自身或重物壓迫,使筋膜室內(nèi)組織受壓,影響血液循環(huán)。應(yīng)盡快解除壓迫,對(duì)受壓肢體進(jìn)行評(píng)估,觀察血運(yùn)、感覺及運(yùn)動(dòng)功能,必要時(shí)進(jìn)行相應(yīng)治療,如物理治療促進(jìn)恢復(fù)。
2. 敷料包扎過緊:外傷后進(jìn)行包扎時(shí),繃帶、紗布等包扎力度過大,限制了筋膜室內(nèi)組織的正常活動(dòng)和血液循環(huán)。需及時(shí)松解過緊的敷料,重新進(jìn)行適度包扎,密切觀察肢體情況,防止再次出現(xiàn)包扎過緊問題。
3. 局部嚴(yán)重的創(chuàng)傷腫脹:骨折、嚴(yán)重軟組織損傷等導(dǎo)致局部大量出血、滲出,使筋膜室內(nèi)壓力急劇升高。早期可進(jìn)行冷敷減少滲出,后期根據(jù)情況進(jìn)行熱敷促進(jìn)吸收,同時(shí)合理固定受傷部位,必要時(shí)手術(shù)減壓。
4. 石膏固定過緊:石膏塑形不佳或固定時(shí)肢體腫脹未充分考慮,隨著腫脹加重,石膏內(nèi)壓力增大。需及時(shí)調(diào)整石膏,必要時(shí)拆除重新固定,確保石膏松緊適度,定期檢查肢體情況。
5. 血管損傷:外傷導(dǎo)致供應(yīng)筋膜室的血管破裂、痙攣等,引起局部缺血、缺氧,組織腫脹。應(yīng)盡快修復(fù)受損血管,恢復(fù)血運(yùn),同時(shí)密切觀察肢體恢復(fù)情況,給予相應(yīng)的支持治療。
在出現(xiàn)相關(guān)癥狀后,要及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生的檢查和治療。治療過程中要嚴(yán)格按照醫(yī)生要求進(jìn)行護(hù)理和康復(fù)訓(xùn)練,定期復(fù)查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并調(diào)整治療方案。