不能使用腸外營養(yǎng)的情況包括胃腸道功能正常且能充分利用、預(yù)計應(yīng)用時間短于 5 天、存在嚴(yán)重水電解質(zhì)紊亂未糾正、嚴(yán)重凝血功能障礙、對某些腸外營養(yǎng)成分過敏等。
1. 胃腸道功能正常且能充分利用：若患者胃腸道消化、吸收功能完好，能夠正常經(jīng)口進(jìn)食并有效攝取營養(yǎng)，此時使用腸外營養(yǎng)不僅沒必要，還可能增加感染等并發(fā)癥風(fēng)險，且長期不用胃腸道會導(dǎo)致其功能退化。
2. 預(yù)計應(yīng)用時間短于 5 天：當(dāng)患者預(yù)計不能經(jīng)口進(jìn)食時間較短，在 5 天以內(nèi)時，通過自身儲備及適當(dāng)補充一些簡單營養(yǎng)物質(zhì)，身體通常能夠耐受，無需復(fù)雜的腸外營養(yǎng)支持，以免增加不必要的醫(yī)療成本和潛在風(fēng)險。
3. 存在嚴(yán)重水電解質(zhì)紊亂未糾正：嚴(yán)重水電解質(zhì)紊亂狀態(tài)下進(jìn)行腸外營養(yǎng)，可能會進(jìn)一步加重體內(nèi)內(nèi)環(huán)境失衡，影響營養(yǎng)物質(zhì)的代謝和利用，甚至引發(fā)嚴(yán)重的心血管、神經(jīng)等系統(tǒng)并發(fā)癥，所以必須先糾正紊亂情況。
4. 嚴(yán)重凝血功能障礙：腸外營養(yǎng)通常需要通過靜脈途徑輸注，嚴(yán)重凝血功能障礙患者進(jìn)行靜脈穿刺等操作時，容易出現(xiàn)局部出血難止、形成血腫等情況，增加感染風(fēng)險，不利于患者安全。
5. 對某些腸外營養(yǎng)成分過敏：如果患者對腸外營養(yǎng)中的某些成分如蛋白質(zhì)、脂肪乳劑等過敏，使用后會引發(fā)過敏反應(yīng)，輕者皮膚瘙癢、皮疹，重者可能出現(xiàn)過敏性休克，危及生命。
在考慮是否使用腸外營養(yǎng)時，要全面評估患者身體狀況。綜合多方面因素判斷，患者應(yīng)積極配合各項檢查和診斷，如實告知自身病史、過敏史等信息。只有在符合使用指征且排除禁忌證的情況下，才能安全有效地開展腸外營養(yǎng)支持治療，以保障患者營養(yǎng)需求和身體健康。
