髕骨骨折的治療方法主要有保守治療、藥物輔助治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等。
1. 保守治療:對于無移位或移位不明顯的髕骨骨折,保守治療是常用方法。通過伸直位石膏托或支具固定膝關(guān)節(jié),能限制骨折部位的活動,為骨折愈合創(chuàng)造穩(wěn)定環(huán)境。因?yàn)榉€(wěn)定的固定可避免骨折斷端因膝關(guān)節(jié)活動而發(fā)生移位,有利于骨折處的纖維連接和骨痂生長,促進(jìn)髕骨骨折的愈合。一般需固定4 - 6周,期間要定期復(fù)查X線,觀察骨折愈合情況。
2. 藥物輔助治療:可使用接骨七厘片、傷科接骨片、骨肽片等藥物輔助髕骨骨折恢復(fù)。接骨七厘片能活血化瘀、接骨止痛,促進(jìn)局部血液循環(huán),為骨折部位提供充足營養(yǎng),加快骨折愈合;傷科接骨片有活血化瘀、消腫止痛、舒筋壯骨功效,有助于減輕骨折處的腫脹疼痛;骨肽片能調(diào)節(jié)骨代謝,刺激成骨細(xì)胞增殖,促進(jìn)新骨形成,增強(qiáng)骨密度,對髕骨骨折愈合有積極作用,需嚴(yán)格按醫(yī)囑服用。
3. 物理治療:在髕骨骨折恢復(fù)過程中,可采用熱敷、紅外線照射、超聲波治療等物理方法。熱敷能使局部血管擴(kuò)張,加快血液循環(huán),促進(jìn)炎性物質(zhì)吸收,減輕腫脹疼痛;紅外線照射通過熱效應(yīng),改善局部組織營養(yǎng),促進(jìn)細(xì)胞代謝,利于骨折愈合;超聲波治療能促進(jìn)骨折部位的血液循環(huán)和細(xì)胞增殖,加速骨折愈合進(jìn)程,通常按療程進(jìn)行治療。
4. 康復(fù)訓(xùn)練:當(dāng)髕骨骨折達(dá)到一定愈合程度后,需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。早期可進(jìn)行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練,通過肌肉的收縮舒張,促進(jìn)血液循環(huán),防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)粘連。隨著恢復(fù)情況逐漸增加活動強(qiáng)度,如膝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練,能改善膝關(guān)節(jié)的活動度,恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。康復(fù)訓(xùn)練需循序漸進(jìn),根據(jù)骨折愈合情況和身體耐受程度調(diào)整訓(xùn)練強(qiáng)度和內(nèi)容。
5. 手術(shù)治療:對于移位明顯、關(guān)節(jié)面不平整的髕骨骨折,常需手術(shù)治療。通過切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù),使用克氏針、張力帶、髕骨爪等內(nèi)固定材料,將骨折斷端準(zhǔn)確復(fù)位并牢固固定,恢復(fù)髕骨的正常解剖結(jié)構(gòu)和關(guān)節(jié)面的平整。這樣能為骨折愈合提供良好條件,減少創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等并發(fā)癥的發(fā)生,術(shù)后也需配合康復(fù)訓(xùn)練促進(jìn)功能恢復(fù)。
髕骨骨折治療期間,要嚴(yán)格按照醫(yī)生要求進(jìn)行治療和護(hù)理。定期前往醫(yī)院復(fù)查,以便醫(yī)生及時了解骨折愈合情況并調(diào)整治療方案。在康復(fù)訓(xùn)練過程中,要注意訓(xùn)練強(qiáng)度和方式,避免過度活動導(dǎo)致骨折移位或影響愈合。同時,保持健康的生活方式和均衡的飲食,多攝入富含蛋白質(zhì)和鈣的食物,促進(jìn)身體恢復(fù)。