老年抑郁癥可服用的藥物有多種，如五羥色胺再攝取抑制劑SSRI類藥物如帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、氟西汀等；三環(huán)類抗抑郁藥如阿米替林、丙咪嗪、氯米帕明等；單胺氧化酶抑制劑如苯乙肼、嗎氯貝胺等；四環(huán)類抗抑郁藥如馬普替林等；其他藥物如米氮平、文拉法辛等。
五羥色胺再攝取抑制劑SSRI類藥物：帕羅西汀能有效改善老年抑郁癥患者的抑郁癥狀，且不良反應(yīng)相對(duì)較少。舍曲林對(duì)老年患者的耐受性較好，可長(zhǎng)期服用。氟伏沙明起效相對(duì)較快，對(duì)焦慮癥狀也有一定緩解作用。氟西汀的作用持久，能穩(wěn)定改善患者的情緒。
三環(huán)類抗抑郁藥：阿米替林可改善老年患者的睡眠質(zhì)量，對(duì)伴有焦慮和軀體疼痛的抑郁癥狀效果明顯。丙咪嗪能調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)，對(duì)抑郁情緒有較好的改善作用。氯米帕明對(duì)強(qiáng)迫癥狀伴發(fā)的抑郁有獨(dú)特療效。
單胺氧化酶抑制劑：苯乙肼能提高腦內(nèi)單胺類神經(jīng)遞質(zhì)水平，緩解抑郁癥狀，但需注意飲食禁忌，避免食用富含酪胺的食物。嗎氯貝胺作用迅速，對(duì)難治性抑郁有一定幫助。
四環(huán)類抗抑郁藥：馬普替林起效較緩慢，但療效穩(wěn)定，對(duì)伴有焦慮和睡眠障礙的老年抑郁癥患者較為適用。
其他藥物：米氮平具有鎮(zhèn)靜作用，可改善老年患者的睡眠和食欲。文拉法辛能同時(shí)作用于 5 -羥色胺和去甲腎上腺素系統(tǒng)，對(duì)抑郁癥狀的緩解較為迅速。
老年抑郁癥患者在用藥時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑，定期復(fù)查，密切觀察藥物不良反應(yīng)，如出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生，以便調(diào)整治療方案。同時(shí)，家屬應(yīng)給予患者足夠的關(guān)心和支持，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
