新生兒顱內(nèi)出血可能是產(chǎn)傷、缺氧缺血、腦血管畸形、凝血因子缺乏、維生素 K 缺乏等因素，需要針對(duì)病因治療，可采取的方法有手術(shù)、藥物治療、支持治療等。
1. 產(chǎn)傷：分娩過(guò)程中胎兒頭部受到過(guò)度擠壓與牽拉，導(dǎo)致顱內(nèi)血管破裂出血。對(duì)于因產(chǎn)傷導(dǎo)致的顱內(nèi)出血，少量出血可先密切觀察，通過(guò)支持治療維持生命體征穩(wěn)定，如保持呼吸通暢、維持正常體溫等；若出血量大，可能需進(jìn)行手術(shù)清除血腫，如開(kāi)顱血腫清除術(shù)等，術(shù)后還需給予營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物促進(jìn)恢復(fù)，如神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液、腦蛋白水解物注射液、胞磷膽堿鈉注射液，均需遵醫(yī)囑用藥。
2. 缺氧缺血：圍生期窒息等導(dǎo)致腦組織缺氧缺血，引起腦血管通透性增加或破裂出血。治療上首先要改善缺氧狀況，給予吸氧支持，必要時(shí)使用呼吸機(jī)輔助呼吸；可使用藥物降低顱內(nèi)壓，如甘露醇注射液、呋塞米注射液、甘油果糖注射液，遵醫(yī)囑用藥；同時(shí)給予營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞藥物，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。
3. 腦血管畸形：腦血管發(fā)育異常形成畸形血管團(tuán)，容易破裂出血。對(duì)于明確腦血管畸形的患兒，可根據(jù)具體情況選擇手術(shù)切除畸形血管團(tuán)、介入栓塞治療等；術(shù)后需預(yù)防感染，可遵醫(yī)囑使用頭孢曲松鈉注射液、阿莫西林克拉維酸鉀注射液、美羅培南注射液等。
4. 凝血因子缺乏：如先天性凝血因子缺乏，導(dǎo)致凝血功能障礙而出血。需補(bǔ)充相應(yīng)的凝血因子，可輸注新鮮冰凍血漿、冷沉淀等；也可使用促進(jìn)凝血的藥物，如維生素 K1 注射液、酚磺乙胺注射液、氨甲環(huán)酸注射液，遵醫(yī)囑用藥，同時(shí)監(jiān)測(cè)凝血功能指標(biāo)。
5. 維生素 K 缺乏：新生兒腸道菌群未完全建立，維生素 K 合成不足，導(dǎo)致凝血功能異常出血。應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充維生素 K，常用維生素 K1 注射液肌內(nèi)注射或靜脈滴注；同時(shí)可適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑，如葡萄糖酸鈣注射液、碳酸鈣 D3 顆粒、醋酸鈣顆粒，遵醫(yī)囑用藥，以促進(jìn)凝血。
要密切關(guān)注新生兒的生命體征、意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化等，保證患兒安靜，避免搬動(dòng)和刺激。合理喂養(yǎng)，保證營(yíng)養(yǎng)供給。按照醫(yī)生要求定期復(fù)查頭顱影像學(xué)檢查等，以便及時(shí)了解恢復(fù)情況并調(diào)整治療方案。
