新生兒換血治療可能是母嬰血型不合溶血病、紅細(xì)胞增多癥、嚴(yán)重高膽紅素血癥、藥物或毒物中毒、敗血癥等因素，需要針對病因治療，可采取的方法有換血等。
1. 母嬰血型不合溶血?。耗笅胙筒缓蠒r，母親體內(nèi)的抗體進(jìn)入胎兒體內(nèi)，破壞胎兒紅細(xì)胞，引發(fā)溶血。導(dǎo)致黃疸迅速加重、貧血等。治療時需進(jìn)行換血，去除抗體及致敏紅細(xì)胞，糾正貧血。同時可遵醫(yī)囑使用白蛋白注射液，增加膽紅素與白蛋白的結(jié)合，減少膽紅素腦病風(fēng)險(xiǎn)；苯巴比妥片，誘導(dǎo)肝臟酶活性，促進(jìn)膽紅素代謝；靜脈注射免疫球蛋白，封閉抗體，抑制溶血進(jìn)一步發(fā)展。
2. 紅細(xì)胞增多癥：新生兒出生后紅細(xì)胞生成過多，導(dǎo)致血液黏稠度增加，血流緩慢，易引發(fā)多器官損害。表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、呼吸窘迫等。換血可降低紅細(xì)胞數(shù)量，改善血液流變學(xué)。還可遵醫(yī)囑使用低分子右旋糖酐注射液，改善微循環(huán)；雙嘧達(dá)莫片，抑制血小板聚集；丹參注射液，活血化瘀，促進(jìn)血液循環(huán)。
3. 嚴(yán)重高膽紅素血癥：膽紅素生成過多、肝臟攝取和結(jié)合膽紅素能力不足等原因，使血清膽紅素水平過高，可能引發(fā)膽紅素腦病。換血能快速降低膽紅素水平。可遵醫(yī)囑使用茵梔黃顆粒，促進(jìn)膽紅素排泄；雙歧桿菌四聯(lián)活菌片，調(diào)節(jié)腸道菌群，減少膽紅素肝腸循環(huán)；腺苷蛋氨酸腸溶片，促進(jìn)膽紅素代謝。
4. 藥物或毒物中毒：新生兒誤服藥物或接觸毒物，可導(dǎo)致中毒。換血能清除體內(nèi)毒物。同時根據(jù)毒物種類，遵醫(yī)囑使用特效解毒藥，如有機(jī)磷中毒用碘解磷定注射液、阿托品注射液；鉛中毒用依地酸鈣鈉注射液；一氧化碳中毒用高壓氧艙治療。
5. 敗血癥：細(xì)菌等病原體侵入血液并大量繁殖，釋放毒素，引起全身感染。換血可去除細(xì)菌、毒素及炎性介質(zhì)。治療時需遵醫(yī)囑使用抗生素，如注射用頭孢曲松鈉、注射用青霉素鈉、注射用萬古霉素，控制感染。
換血治療后要密切觀察新生兒生命體征、黃疸變化、有無出血傾向等。保持患兒安靜，避免劇烈哭鬧，保證營養(yǎng)供給，維持水電解質(zhì)平衡。嚴(yán)格按照醫(yī)生要求進(jìn)行護(hù)理和后續(xù)治療，定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)，確?；純夯謴?fù)健康。
