新生兒產(chǎn)傷可能是分娩過(guò)程中機(jī)械性損傷、頭顱受壓、骨骼過(guò)度牽拉、助產(chǎn)工具使用不當(dāng)、產(chǎn)程異常等因素,需要針對(duì)病因治療,可采取的方法有復(fù)位固定、傷口處理、密切觀察等。
1. 分娩過(guò)程中機(jī)械性損傷:分娩時(shí)胎兒身體與產(chǎn)道摩擦、碰撞等可致皮膚擦傷、裂傷等。對(duì)于輕微擦傷,可使用碘伏消毒,保持局部清潔干燥;若有裂傷,需由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后進(jìn)行清創(chuàng)縫合,術(shù)后遵醫(yī)囑涂抹紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏、重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)傷口愈合。
2. 頭顱受壓:產(chǎn)道擠壓可使新生兒頭顱變形、頭皮血腫等。輕度頭顱變形大多可自行恢復(fù),無(wú)需特殊處理;頭皮血腫較小者可先冷敷,減少出血,之后熱敷促進(jìn)吸收,若血腫較大,需在嚴(yán)格無(wú)菌操作下穿刺抽吸血腫,遵醫(yī)囑服用維生素 K1 片、云南白藥膠囊、三七片輔助治療。
3. 骨骼過(guò)度牽拉:助產(chǎn)時(shí)過(guò)度牽拉肢體可引起骨折。骨折部位需及時(shí)進(jìn)行復(fù)位固定,可采用小夾板或石膏固定,定期復(fù)查 X 光了解骨折愈合情況,同時(shí)遵醫(yī)囑口服碳酸鈣 D3 顆粒、骨肽片、仙靈骨葆膠囊促進(jìn)骨骼恢復(fù)。
4. 助產(chǎn)工具使用不當(dāng):如產(chǎn)鉗助產(chǎn)可能導(dǎo)致面部、頭部損傷。損傷處需清潔消毒,預(yù)防感染,有破損處可遵醫(yī)囑外用康復(fù)新液、復(fù)方黃柏液涂劑、龍珠軟膏,密切觀察損傷恢復(fù)情況。
5. 產(chǎn)程異常:急產(chǎn)、滯產(chǎn)等可使新生兒缺氧、顱內(nèi)出血等。需及時(shí)給予吸氧、維持呼吸循環(huán)穩(wěn)定等支持治療,根據(jù)顱內(nèi)出血情況,遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸注射液、酚磺乙胺注射液、維生素 K1 注射液止血,同時(shí)密切監(jiān)測(cè)生命體征、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。
要時(shí)刻關(guān)注新生兒的精神狀態(tài)、生命體征等情況,保證其所處環(huán)境清潔舒適、溫度適宜。喂奶時(shí)要注意姿勢(shì),避免壓迫受傷部位。若發(fā)現(xiàn)新生兒有異常表現(xiàn),如哭鬧不止、傷口滲液等,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。