原發(fā)性痛風(fēng)可能是飲食中高嘌呤食物攝入過多、體內(nèi)尿酸生成過多、腎臟排泄尿酸功能障礙、遺傳因素、關(guān)節(jié)局部勞損等因素,需要針對病因治療,可采取的方法有調(diào)整飲食、控制尿酸生成、促進尿酸排泄、關(guān)注遺傳風(fēng)險、避免關(guān)節(jié)損傷等。
1. 高嘌呤食物攝入過多:日常飲食中若經(jīng)常大量食用動物內(nèi)臟、海鮮、啤酒等高嘌呤食物,會使體內(nèi)尿酸水平急劇升高,增加痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險。應(yīng)減少此類食物攝入,多吃新鮮蔬菜、水果、全谷物等低嘌呤食物,控制每日嘌呤攝入量在 150mg 以下。
2. 體內(nèi)尿酸生成過多:部分患者體內(nèi)參與嘌呤代謝的酶活性異常,導(dǎo)致尿酸生成過多??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下服用別嘌醇片、非布司他片、苯溴馬隆膠囊,抑制尿酸生成或促進尿酸排泄,降低尿酸水平。
3. 腎臟排泄尿酸功能障礙:腎臟是排泄尿酸的重要器官,當(dāng)腎功能受損時,尿酸排泄減少,易引發(fā)痛風(fēng)。要積極保護腎臟,避免使用腎毒性藥物,控制血壓、血糖,必要時遵醫(yī)囑服用尿毒清顆粒、腎衰寧片、金水寶膠囊改善腎功能。
4. 遺傳因素:原發(fā)性痛風(fēng)有一定遺傳傾向,家族中有痛風(fēng)患者的人群發(fā)病風(fēng)險較高。此類人群要定期體檢,監(jiān)測尿酸水平,保持健康的生活方式,降低發(fā)病幾率。
5. 關(guān)節(jié)局部勞損:長期關(guān)節(jié)過度使用、運動損傷等導(dǎo)致局部乳酸堆積,抑制尿酸排泄,誘發(fā)痛風(fēng)。要注意關(guān)節(jié)保護,避免過度勞累和劇烈運動,運動前充分熱身,運動后適當(dāng)拉伸。
日常要保持規(guī)律作息,避免熬夜,戒煙戒酒,多飲水,每日飲水量在 2000ml 以上,促進尿酸排泄。定期復(fù)查尿酸、腎功能等指標,根據(jù)病情變化及時調(diào)整治療方案。