心臟一度房室傳導(dǎo)阻滯可能是迷走神經(jīng)張力增高、藥物副作用、心肌炎、冠心病、心肌病等因素,需要針對病因治療,可采取的方法有去除誘因、藥物治療、治療原發(fā)病等。
1. 迷走神經(jīng)張力增高:生理情況下,如夜間睡眠時迷走神經(jīng)興奮,可導(dǎo)致一度房室傳導(dǎo)阻滯。通常無需特殊處理,日常注意規(guī)律作息,避免熬夜、過度勞累,適當(dāng)進行有氧運動,如散步、太極拳等,增強體質(zhì),定期復(fù)查心電圖觀察變化。
2. 藥物副作用:像洋地黃類藥物如地高辛片、β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、鈣通道阻滯劑如硝苯地平控釋片等,使用不當(dāng)可能引發(fā)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物劑量或停藥,不可自行增減藥量,停藥后密切監(jiān)測心電圖,觀察房室傳導(dǎo)阻滯情況是否改善。
3. 心肌炎:多由病毒感染引起心肌炎癥,影響心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)??勺襻t(yī)囑使用輔酶Q10膠囊營養(yǎng)心肌、維生素C片促進心肌代謝、利巴韋林顆??共《局委?。同時要注意休息,避免劇烈運動,加強營養(yǎng),促進心肌恢復(fù)。
4. 冠心?。汗跔顒用}粥樣硬化導(dǎo)致心肌供血不足,影響傳導(dǎo)系統(tǒng)??勺襻t(yī)囑服用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集、阿托伐他汀鈣片調(diào)脂穩(wěn)定斑塊、硝酸異山梨酯片改善心肌供血。平時要低鹽低脂飲食,戒煙限酒,控制體重。
5. 心肌?。喝鐢U張型心肌病、肥厚型心肌病等,心肌結(jié)構(gòu)和功能異常影響傳導(dǎo)。擴張型心肌病可遵醫(yī)囑用呋塞米片利尿、地高辛片增強心肌收縮力、卡托普利片改善心肌重構(gòu);肥厚型心肌病可使用美托洛爾片、維拉帕米片、地爾硫卓片等藥物治療。要避免情緒激動,預(yù)防感染。
日常要保持健康的生活方式,飲食均衡,適度運動,避免精神緊張和情緒大幅波動。定期到醫(yī)院復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查,以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化并調(diào)整治療方案。