急性創(chuàng)傷性滑膜炎的治療方法主要有休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、抽取積液、手術(shù)治療等。
1. 休息制動(dòng)：急性創(chuàng)傷性滑膜炎發(fā)生后，讓受傷關(guān)節(jié)充分休息并進(jìn)行制動(dòng)十分關(guān)鍵。因?yàn)槭軅箨P(guān)節(jié)滑膜處于充血、水腫狀態(tài)，活動(dòng)會(huì)加重滑膜的損傷和炎癥反應(yīng)。通過休息制動(dòng)，能減少關(guān)節(jié)的進(jìn)一步磨損，降低滑膜的刺激，為滑膜的自我修復(fù)創(chuàng)造良好條件。一般建議使用支具或石膏對關(guān)節(jié)進(jìn)行固定，固定時(shí)間根據(jù)病情嚴(yán)重程度而定，通常為 1 - 3 周。期間避免關(guān)節(jié)過度屈伸和負(fù)重行走，防止病情惡化。
2. 物理治療：物理治療對急性創(chuàng)傷性滑膜炎有積極作用。在疾病早期，通過冷敷可以使局部血管收縮，減輕滑膜的充血水腫，緩解疼痛。一般每次冷敷 15 - 20 分鐘，每天 3 - 4 次。在受傷 48 小時(shí)后，改為熱敷，能促進(jìn)局部血液循環(huán)，加快炎性物質(zhì)的吸收，改善關(guān)節(jié)功能。還可采用超短波、紅外線等理療方式，刺激滑膜的修復(fù)，減輕炎癥。超短波每次治療 15 - 20 分鐘，每周 3 - 5 次；紅外線照射每次 20 - 30 分鐘，每天 1 - 2 次。
3. 藥物治療：藥物治療是緩解急性創(chuàng)傷性滑膜炎癥狀的常用方法。非甾體抗炎藥如布洛芬膠囊，能抑制體內(nèi)的炎癥介質(zhì)，減輕滑膜的炎癥反應(yīng)，緩解疼痛和腫脹，一般每次 0.3 - 0.6 克，每天 3 - 4 次?；钛龅闹谐伤幬锶缛咂?，可促進(jìn)局部血液循環(huán)，加快淤血消散，利于滑膜修復(fù)，每次 3 - 5 片，每天 3 次。還可使用外用藥物如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，直接涂抹在關(guān)節(jié)疼痛部位，通過皮膚滲透發(fā)揮抗炎止痛作用，每天 3 - 4 次。
4. 抽取積液：當(dāng)急性創(chuàng)傷性滑膜炎導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液較多，嚴(yán)重影響關(guān)節(jié)活動(dòng)且經(jīng)保守治療效果不佳時(shí)，可進(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺抽取積液。關(guān)節(jié)內(nèi)大量積液會(huì)增加關(guān)節(jié)內(nèi)壓力，進(jìn)一步阻礙滑膜的血液供應(yīng)，影響其修復(fù)。抽取積液能迅速降低關(guān)節(jié)內(nèi)壓力，減輕疼痛和腫脹，改善關(guān)節(jié)功能。在嚴(yán)格的無菌操作下，使用注射器經(jīng)皮穿刺進(jìn)入關(guān)節(jié)腔，將積液抽出。抽取后，可根據(jù)情況向關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射藥物，如玻璃酸鈉注射液，以增加關(guān)節(jié)的潤滑，促進(jìn)滑膜修復(fù)。
5. 手術(shù)治療：對于少數(shù)病情嚴(yán)重、保守治療無效的急性創(chuàng)傷性滑膜炎患者，可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)主要是切除病變的滑膜組織，清除關(guān)節(jié)內(nèi)的炎性物質(zhì)和碎屑，改善關(guān)節(jié)內(nèi)環(huán)境。因?yàn)閲?yán)重的滑膜炎會(huì)導(dǎo)致滑膜增生、肥厚，影響關(guān)節(jié)正常功能，手術(shù)切除病變滑膜能從根本上解決問題。常見的手術(shù)方式有關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。
治療期間要按照醫(yī)生的安排進(jìn)行相應(yīng)處理。嚴(yán)格遵循休息制動(dòng)要求，不可過早活動(dòng)關(guān)節(jié)。物理治療要注意溫度和時(shí)間的把控，避免燙傷或凍傷。藥物治療需按時(shí)按量服用，不可自行增減藥量。抽取積液或手術(shù)后要保持傷口清潔，防止感染。定期到醫(yī)院復(fù)查，以便醫(yī)生根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整治療方案。
