少尿型急性腎衰的表現(xiàn)有少尿或無尿、氮質(zhì)血癥、水鈉潴留、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒等。
1. 少尿或無尿：少尿型急性腎衰典型表現(xiàn)為尿量驟減或逐漸減少，24小時尿量少于400ml稱為少尿，少于100ml稱為無尿。少尿期一般持續(xù)1 - 2周，少尿或無尿使得體內(nèi)代謝廢物無法正常排出，導致一系列癥狀出現(xiàn)。
2. 氮質(zhì)血癥：由于腎臟排泄功能急劇下降，血液中尿素氮、肌酐等含氮代謝廢物蓄積，引起氮質(zhì)血癥?；颊呖沙霈F(xiàn)惡心、嘔吐、食欲減退等消化系統(tǒng)癥狀，還可能有乏力、頭痛、煩躁不安等神經(jīng)精神癥狀。
3. 水鈉潴留：腎臟排水功能障礙，水分在體內(nèi)潴留，可導致全身水腫，以眼瞼、下肢明顯，嚴重時可出現(xiàn)肺水腫、腦水腫。水鈉潴留還會引起血壓升高，加重心臟負擔，引發(fā)心力衰竭等嚴重并發(fā)癥。
4. 電解質(zhì)紊亂：常見高鉀血癥，因腎臟排鉀減少，組織損傷、感染等使細胞內(nèi)鉀釋放到細胞外，導致血鉀升高，可引起心律失常，嚴重時可致心臟驟停；還可能出現(xiàn)低鈉血癥、低鈣血癥、高磷血癥等，影響神經(jīng)肌肉功能和骨骼代謝。
5. 代謝性酸中毒：腎臟排泄酸性代謝產(chǎn)物能力下降，同時腎小管分泌氫離子及重吸收碳酸氫根離子功能障礙，導致體內(nèi)酸性物質(zhì)堆積，引起代謝性酸中毒?；颊呖沙霈F(xiàn)呼吸深快、乏力、嗜睡等癥狀。
在少尿型急性腎衰治療過程中，要嚴格控制液體入量，根據(jù)尿量及體重變化調(diào)整。飲食上遵循低鹽、低鉀、低磷、優(yōu)質(zhì)低蛋白原則，避免食用高鉀食物如香蕉、橙子等。密切監(jiān)測生命體征、尿量、電解質(zhì)等指標變化，積極配合醫(yī)生治療，以便及時調(diào)整治療方案，促進病情恢復。
