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剛剛做了強化CT 【影像表現(xiàn)】肝臟心態(tài)

男 | 33歲 懸賞10個健康幣 2017-08-03 16:29:43 10人回復(fù) 來自聊城市

健康咨詢描述: 剛剛做了強化CT 【影像表現(xiàn)】肝臟心態(tài)、大小未見異常,肝左葉外側(cè)段見兩個圓形低密度影,直徑約1.9cm,三期掃描CT值分別為75HU、78HU、78HU,動脈期密度高于周圍正常肝實質(zhì),門脈期及延遲CT值低于周圍正常肝實質(zhì);肝內(nèi)膽管輕度擴(kuò)張;膽囊未見顯現(xiàn)。胰腺形態(tài)、大小、密度未見異常,胰管未見滲出,脾臟形態(tài)密度未見異常,膀胱充盈不佳,前列腺形態(tài)大小密度未見明顯異常,腹腔內(nèi)及覆膜后未見腫大淋巴結(jié)影。 【影像診斷】肝左葉占位。 比較擔(dān)心,這是肝囊腫還是肝腫瘤?求大夫答復(fù)。

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

陳偉
陳偉 福州市第一醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 甲狀腺瘤,甲狀腺癌,縱隔腫瘤,肋骨骨折,胸腔積液, 幫助網(wǎng)友:37358稱贊:29
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2017-08-03 16:34:00 我要投訴

      病情分析:
      你好,請問發(fā)現(xiàn)肝占位多久了,有無癥狀,為何要做增強CT檢查?
      指導(dǎo)意見:
      從你上面的CT描述看,要懷疑腫瘤的可能性,建議結(jié)合自身病情,同時進(jìn)一步查腫瘤指標(biāo)等

2017-08-03 16:38 ask79840732sf 追問

剛剛發(fā)現(xiàn),兩個月前做過肝臟部位CT強化,當(dāng)時正常。八個月前因為肝癌做過肝臟移植手術(shù),那是癌細(xì)胞沒有擴(kuò)散。這是術(shù)后的例行檢查。正好趕上醫(yī)師外出學(xué)習(xí),需要晚兩天回來。其他指標(biāo)包括肝功、血常規(guī)、腫瘤標(biāo)記物都正常。

2017-08-03 16:41醫(yī)生回答:

當(dāng)時切除范圍如何?能否提供病理結(jié)果?

2017-08-03 16:48 ask79840732sf 追問

您好大夫,換的整個肝臟器官

2017-08-03 16:51醫(yī)生回答:

術(shù)前有其他地方轉(zhuǎn)移嗎,病理如何描述,有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移之類。目前還是要懷疑腫瘤病變

2017-08-03 16:58 ask79840732sf 追問

沒有轉(zhuǎn)移,當(dāng)時做了很多檢查,確認(rèn)沒有轉(zhuǎn)移后在做的移植。

呂志誠
呂志誠 重慶黔江民族醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 膽石癥,結(jié)直腸癌,尖銳濕疣,痔瘡,胃癌,肝癌,膽囊 幫助網(wǎng)友:4157稱贊:3
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2017-08-03 16:38:03 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述,肝臟病灶在CT上表現(xiàn)為動脈期的強化,門靜脈期低于周圍組織。
      指導(dǎo)意見:
      肝臟病灶在CT上表現(xiàn)為動脈期的強化,門靜脈期低于周圍組織??赡懿皇呛芎玫慕Y(jié)果。不知道你有沒有肝炎。如果有建議你盡快手術(shù)切除。不考慮肝囊腫。
      

劉志鋼
劉志鋼 吉林市化工醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 原發(fā)性肝癌,膽囊炎,急性胰腺炎,胃癌,乙狀結(jié)腸癌, 幫助網(wǎng)友:10745
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2017-10-06 17:12:47 我要投訴

      從肝臟CT看動脈期強化,靜脈期消退??紤]惡性可能性大??梢孕心[瘤標(biāo)記物檢查或PETCT進(jìn)一步檢查。必要時行胃鏡或腸鏡檢查是否為轉(zhuǎn)移導(dǎo)致。
      
      以上是對“剛剛做了強化CT 【影像表現(xiàn)】肝臟心態(tài)”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

齊雪梅
齊雪梅 其他 幫助網(wǎng)友:14047稱贊:88
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2017-08-03 16:35:19 我要投訴

      病情分析:
      你好,一般來說呢,如果是肝囊腫的haul動脈期是不會強化的,也就是說動脈期不會高于周圍正常肝實質(zhì)
      指導(dǎo)意見:
      你這個看描述有可能是肝臟血管瘤,應(yīng)該是良性的,可以過段時間復(fù)查一下,看看大小是否有變化
      

齊學(xué)帆
齊學(xué)帆 醫(yī)師 擅長: 顱腦損傷,腦出血,腦梗塞,三叉神經(jīng)痛,脊髓空洞癥, 幫助網(wǎng)友:2176稱贊:5
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2017-08-03 16:36:39

      病情分析:
      您好,根據(jù)您的腹部強化CT結(jié)果分析來看,不是肝囊腫,像是血管瘤
      指導(dǎo)意見:
      因為如果是囊腫的話在強化CT上是不會出現(xiàn)強化情況的;只有血供豐富的組織會增強,最常見的是肝血管瘤
      

劉雯雯
劉雯雯 壽光綜合醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 中西醫(yī)腫瘤治療:肺癌,宮頸癌,頭頸部鱗癌,胃腸腫瘤 幫助網(wǎng)友:3186稱贊:2
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2017-08-03 16:36:40 我要投訴

      病情分析:
      您好,根據(jù)您的描述,一般如果是肝囊腫,CT上就能報出來是肝囊腫,傾向于肝部的腫瘤。
      指導(dǎo)意見:
      建議您盡快去醫(yī)院,拿著片子給腫瘤科大夫看一下適不適合取病理來確診,您還可以做個肝部的強化磁共振,能看的清楚點。如果是肝癌,建議行手術(shù)治療或者介入術(shù),射頻消融術(shù)。
      

朱振華
朱振華 長春骨傷醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺 幫助網(wǎng)友:23373稱贊:29
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2017-08-03 16:37:53 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的病情敘述,這個關(guān)鍵看影像科醫(yī)生估計是什么疾???占位是什么性質(zhì)的?
      指導(dǎo)意見:
      根據(jù)你的病情敘述,如果影像科醫(yī)生沒法判斷占位是什么性質(zhì)?那么可以做一個肝部增強CT再看一下,不行的話可以做一個肝穿刺活檢就可以明確了。
      
      以上是對“剛剛做了強化CT 【影像表現(xiàn)】肝臟心態(tài)”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

李長山
李長山 主治醫(yī)師 擅長: 乙型肝炎,尖銳濕疣,心律失常,房性早搏,艾滋病,生 幫助網(wǎng)友:26544稱贊:313
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2017-08-03 16:38:44 我要投訴

      病情分析:
      你好,看了你發(fā)過來的情況描述和CT檢查檢查報告,這樣的屬于肝囊腫,不是肝腫瘤希望你放心。
      指導(dǎo)意見:
      你檢查強化CT【影像表現(xiàn)】兩個見兩個圓形低密度影,直徑約1.9cm屬于小的肝囊腫,這樣的肝囊腫不需要治療。
      

盧衛(wèi)強
盧衛(wèi)強 啟東市中醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 糖尿病,甲亢,甲減,乙肝,高血壓,高血脂,尿路感染 幫助網(wǎng)友:27404稱贊:2077
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2017-08-03 16:41:07 我要投訴

      病情分析:
      這種情況是肝臟的占位性的疾病,考慮是腫瘤可能大,需要進(jìn)一步的檢查和治療,防止病情的加重。
      指導(dǎo)意見:
      建議查甲胎蛋白,糖類抗原199,肝功能等,如果甲胎蛋白明顯高,可以輔助診斷的,如果甲胎蛋白和糖類抗原199均正常,不一定就是肝臟腫瘤了??梢愿鶕?jù)檢查的結(jié)果綜合判斷。

2017-08-03 16:45 ask79840732sf 追問

您好大夫,您說的我都做了,肝功、甲胎蛋白、腫瘤標(biāo)記物都正常,正趕上醫(yī)師出差,后天回來。

2017-08-03 16:49醫(yī)生回答:

你的情況可以和你的主治醫(yī)師溝通,應(yīng)該進(jìn)一步治療。

劉會彬
劉會彬 湖北省中醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 失眠,水腫,尿路感染,尿路結(jié)石,前列腺炎,前列腺增 幫助網(wǎng)友:1932
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2017-08-03 16:44:32 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述及肝臟增強ct的影像學(xué)表現(xiàn),這個主要還是要考慮肝腫瘤的,因為肝腫瘤主要接受肝動脈供血,在動脈期ct值密度會高于周圍正常肝實質(zhì),在門脈期及延遲CT值則會低于周圍正常肝實質(zhì)。
      指導(dǎo)意見:
      雖然是肝臟腫瘤,但是發(fā)現(xiàn)得比較重,病變比較局限,未發(fā)現(xiàn)明顯的轉(zhuǎn)移。這種情況下及早治療預(yù)防還是不錯的,可考慮局部介入治療。
      

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