一般情況下,剖腹產(chǎn)子宮復(fù)位需要6-8周。
在剖腹產(chǎn)術(shù)后,子宮會(huì)在胎盤、胎膜從蛻膜海綿層分離并排出后,逐漸恢復(fù)至未孕狀態(tài),這一過程稱為子宮復(fù)舊。通常在這6-8周時(shí)間里,子宮的血管會(huì)逐漸收縮,子宮體積及重量會(huì)不斷減小,子宮血管也會(huì)逐漸恢復(fù)正常,子宮內(nèi)膜也會(huì)完成再生修復(fù)。子宮復(fù)舊不是肌細(xì)胞數(shù)目減少,而是肌漿中的蛋白質(zhì)被分解排出,使細(xì)胞質(zhì)減少致肌細(xì)胞縮??;被分解的蛋白質(zhì)及其代謝產(chǎn)物通過腎臟排出體外。隨著子宮體肌纖維不斷縮復(fù),子宮體積及重量均不斷減?。禾ケP娩出后,子宮體逐漸縮小,于產(chǎn)后1周縮小至約妊娠12周大小,于產(chǎn)后6周恢復(fù)至妊娠前大??;子宮重量也逐漸減少,分娩結(jié)束時(shí)約為1000g,產(chǎn)后1周時(shí)約為500g,產(chǎn)后2周時(shí)約為300g,產(chǎn)后6周恢復(fù)至50-70g。
子宮復(fù)舊還包括子宮血管變化、子宮內(nèi)膜再生等。子宮復(fù)舊導(dǎo)致開放的子宮血管逐漸關(guān)閉,出血量逐漸減少直至停止。在胎盤娩出后,胎盤附著面立即縮小,面積約為原來的一半。子宮復(fù)舊導(dǎo)致子宮內(nèi)膜再生,胎盤、胎膜從蛻膜海綿層分離并排出后,遺留的晚膜分為2層,表層發(fā)生變性、壞死、脫落,形成惡露的一部分自陰道排出;接近肌層的子官內(nèi)膜基底層逐漸再生新的功能層,內(nèi)膜緩慢修復(fù);約于產(chǎn)后第3周,除胎盤附著部位外,宮腔表面均由新生內(nèi)膜覆蓋;至產(chǎn)后6周,胎盤附著部位內(nèi)膜完成修復(fù)。
產(chǎn)后應(yīng)保證充足休息,避免過早從事重體力勞動(dòng),保持外陰清潔,觀察惡露情況,若出現(xiàn)惡露增多、異味等異常,需及時(shí)就醫(yī)。