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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎如何分期

更新時間:2025-01-18 12:59:24

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可分為早期、活動期、緩解期、晚期、關(guān)節(jié)畸形期等。

1. 早期:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期,患者可能僅出現(xiàn)關(guān)節(jié)的輕微疼痛、腫脹,疼痛多呈對稱性,常累及手指、手腕等小關(guān)節(jié)。晨僵現(xiàn)象開始顯現(xiàn),一般持續(xù)時間較短,可能在數(shù)分鐘至半小時。此時關(guān)節(jié)的影像學(xué)檢查可能無明顯異?;騼H有輕微的軟組織腫脹表現(xiàn)。

2. 活動期:此階段關(guān)節(jié)疼痛、腫脹癥狀加重,晨僵時間延長,可達(dá)到1小時以上。受累關(guān)節(jié)數(shù)量可能增多,除小關(guān)節(jié)外,大關(guān)節(jié)如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等也可能受累。血液檢查中,類風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體等指標(biāo)可能升高,血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)也會明顯異常,關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查可見關(guān)節(jié)間隙變窄、骨質(zhì)侵蝕等。

3. 緩解期:經(jīng)過規(guī)范治療后,患者的關(guān)節(jié)疼痛、腫脹等癥狀明顯減輕,晨僵時間縮短甚至消失。炎癥指標(biāo)逐漸恢復(fù)正常,關(guān)節(jié)功能得到一定程度的改善。但仍需密切關(guān)注病情變化,防止復(fù)發(fā)。

4. 晚期:關(guān)節(jié)疼痛、腫脹持續(xù)存在,關(guān)節(jié)功能嚴(yán)重受限。由于長期的炎癥侵蝕,關(guān)節(jié)軟骨和骨質(zhì)遭到嚴(yán)重破壞,關(guān)節(jié)出現(xiàn)畸形,如手指關(guān)節(jié)的天鵝頸畸形、紐扣花畸形等?;颊叩娜粘I罨顒幽芰κ艿綐O大影響,行走、穿衣、進(jìn)食等都可能變得困難。

5. 關(guān)節(jié)畸形期:這是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎較為嚴(yán)重的階段,關(guān)節(jié)畸形進(jìn)一步加重,甚至可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)強(qiáng)直、脫位等?;颊卟粌H身體上承受巨大痛苦,心理上也可能出現(xiàn)焦慮、抑郁等問題。

類風(fēng)濕患者應(yīng)定期復(fù)診,遵循醫(yī)生制定的個體化治療方案,保持良好的生活習(xí)慣,適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)鍛煉,以控制病情發(fā)展,提高生活質(zhì)量。

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