兒童類風(fēng)濕的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要有持續(xù)關(guān)節(jié)腫痛、晨僵、全身癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查異常等。
1. 持續(xù)關(guān)節(jié)腫痛：兒童出現(xiàn)單個(gè)或多個(gè)關(guān)節(jié)的腫痛，這種腫痛通常持續(xù)6周以上。關(guān)節(jié)受累情況多樣，可累及大關(guān)節(jié)如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等，也可累及小關(guān)節(jié)如手指、腳趾關(guān)節(jié)等。關(guān)節(jié)腫脹可能伴有壓痛，活動(dòng)時(shí)疼痛會(huì)加劇，影響兒童正常的肢體活動(dòng)，導(dǎo)致行走、抓握等動(dòng)作受限。
2. 晨僵：晨僵是兒童類風(fēng)濕較為常見的表現(xiàn)之一。患兒在早晨起床后，關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)僵硬、活動(dòng)不靈活的情況，一般持續(xù)時(shí)間較長，可能會(huì)持續(xù)1小時(shí)以上。隨著活動(dòng)逐漸增加，晨僵癥狀會(huì)有所緩解，但在長時(shí)間休息后又可能再次出現(xiàn)。
3. 全身癥狀：部分患兒除了關(guān)節(jié)癥狀外，還會(huì)有全身癥狀。比如發(fā)熱，體溫可呈持續(xù)性或間歇性升高，高熱時(shí)體溫可達(dá)39℃以上，同時(shí)可能伴有乏力、食欲減退、體重下降等。有些患兒還可能出現(xiàn)皮疹，皮疹形態(tài)多樣，可在發(fā)熱時(shí)出現(xiàn)，熱退后消退。
4. 實(shí)驗(yàn)室檢查異常：通過血液檢查等實(shí)驗(yàn)室手段，可發(fā)現(xiàn)一些指標(biāo)的異常。例如血沉增快，這反映了體內(nèi)炎癥反應(yīng)的存在；C反應(yīng)蛋白升高，也是炎癥的一個(gè)敏感指標(biāo)；類風(fēng)濕因子可能呈陽性，但在兒童類風(fēng)濕中并非所有患兒都會(huì)出現(xiàn)類風(fēng)濕因子陽性，還需要結(jié)合其他檢查綜合判斷。
兒童出現(xiàn)疑似兒童類風(fēng)濕的癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行全面評(píng)估和診斷，根據(jù)具體情況制定個(gè)性化的治療方案，定期復(fù)查，以保障兒童的健康成長。
