抗抑郁藥物的種類有選擇性 5-羥色胺再攝取抑制劑、5-羥色胺及去甲腎上腺素再攝取抑制劑、去甲腎上腺素能及特異性 5-羥色胺能抗抑郁藥、三環(huán)類及四環(huán)類抗抑郁藥、單胺氧化酶抑制劑等。
1. 選擇性 5-羥色胺再攝取抑制劑:這類藥物通過抑制突觸前膜對 5-羥色胺的再攝取,提高突觸間隙 5-羥色胺濃度,從而發(fā)揮抗抑郁作用。常見藥物有氟西汀、帕羅西汀、舍曲林等。副作用相對較少,安全性較高,耐受性良好,適用于各種類型的抑郁癥。
2. 5-羥色胺及去甲腎上腺素再攝取抑制劑:能同時抑制 5-羥色胺和去甲腎上腺素的再攝取,增強這兩種神經遞質的功能。代表藥物有文拉法辛、度洛西汀等。對伴有疼痛癥狀、疲勞等抑郁癥患者效果較好。
3. 去甲腎上腺素能及特異性 5-羥色胺能抗抑郁藥:通過調節(jié)去甲腎上腺素和 5-羥色胺系統發(fā)揮作用。米氮平是其典型藥物,具有良好的鎮(zhèn)靜作用,可改善睡眠,增加食欲,對于伴有睡眠障礙和食欲減退的抑郁癥患者較為適用。
4. 三環(huán)類及四環(huán)類抗抑郁藥:是傳統的抗抑郁藥物,通過抑制去甲腎上腺素和 5-羥色胺的再攝取發(fā)揮療效。如丙米嗪、阿米替林等。但副作用較多,包括抗膽堿能反應、心血管不良反應等,目前使用相對減少。
5. 單胺氧化酶抑制劑:通過抑制單胺氧化酶的活性,減少單胺類神經遞質的降解,提高其在突觸間隙的濃度。如苯乙肼等。由于可能與多種食物和藥物發(fā)生相互作用,引發(fā)嚴重不良反應,臨床應用較少。
使用抗抑郁藥物時,務必嚴格按照醫(yī)生的指示用藥,不要自行增減劑量或停藥。用藥過程中若出現不適或異常反應,應及時與醫(yī)生溝通。同時,要注意藥物可能與其他藥物或食物產生的相互作用。