昏迷的主要表現(xiàn)有淺昏迷、中度昏迷、深昏迷、持續(xù)性植物狀態(tài)、腦死亡等。
1.淺昏迷:意識(shí)大部分喪失,無(wú)自主運(yùn)動(dòng),對(duì)聲、光刺激無(wú)反應(yīng),對(duì)疼痛刺激如壓迫眶上緣可有痛苦表情及躲避反應(yīng)。瞳孔對(duì)光反射、角膜反射、眼球運(yùn)動(dòng)、吞咽反射等可存在。呼吸、心跳、血壓無(wú)明顯改變,可有大小便失禁或潴留。
2.中度昏迷:對(duì)周圍事物及各種刺激均無(wú)反應(yīng),對(duì)于劇烈刺激可出現(xiàn)防御反射。眼球無(wú)轉(zhuǎn)動(dòng),角膜反射減弱,瞳孔對(duì)光反射遲鈍,呼吸、心跳、血壓等生命體征已有改變。大小便失禁或潴留情況較淺昏迷時(shí)更為明顯。
3.深昏迷:意識(shí)完全喪失,全身肌肉松弛,對(duì)各種刺激全無(wú)反應(yīng)。深、淺反射均消失,瞳孔散大,眼球固定,呼吸不規(guī)則,血壓或有下降,大小便多失禁。
4.持續(xù)性植物狀態(tài):患者認(rèn)知功能完全喪失,無(wú)意識(shí)活動(dòng),不能執(zhí)行指令。能自動(dòng)睜眼或在刺激下睜眼,有睡眠 - 覺(jué)醒周期,可有無(wú)目的性眼球跟蹤運(yùn)動(dòng),丘腦下部及腦干功能基本保存。
5.腦死亡:是最嚴(yán)重的情況,表現(xiàn)為不可逆的深度昏迷,無(wú)自主呼吸,腦干反射全部消失,腦電圖呈等電位。
昏迷是一種嚴(yán)重的臨床癥狀,一旦發(fā)現(xiàn)身邊有人出現(xiàn)昏迷情況,應(yīng)立即呼叫急救人員,同時(shí)盡量保持患者呼吸道通暢,避免隨意搬動(dòng)患者,等待專業(yè)人員進(jìn)行救治。