有問(wèn)必答網(wǎng)內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科腦出血 → 10月21日失語(yǔ)昏迷送醫(yī)診斷腦溢血保守估計(jì)出血40

10月21日失語(yǔ)昏迷送醫(yī)診斷腦溢血保守估計(jì)出血40

男 | 78歲 懸賞10個(gè)健康幣 2017-10-22 11:03:53 11人回復(fù) 來(lái)自未知

健康咨詢描述: 10月21日失語(yǔ)昏迷送醫(yī)診斷腦溢血保守估計(jì)出血40ml醫(yī)生不建議手術(shù),重癥評(píng)估手術(shù)后最好植物人狀態(tài),患者右側(cè)已無(wú)知覺(jué),左手左腳還能活動(dòng),出院回家第二日開(kāi)始出現(xiàn)喉嚨痰液比較多呼吸有呼嚕聲,有意識(shí)能點(diǎn)頭搖頭來(lái)回應(yīng)家人,醫(yī)生幫忙看看是否真如醫(yī)院說(shuō)得沒(méi)有救治意義?


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

朱振華
朱振華 長(zhǎng)春骨傷醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺 幫助網(wǎng)友:23373稱贊:29
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2017-10-22 11:14:54 我要投訴

      病情分析:你好,根據(jù)你的病情敘述和你上傳的患者頭部ct檢查結(jié)果來(lái)看,現(xiàn)在患者左側(cè)的顳葉,基底節(jié)區(qū),還有蛛網(wǎng)膜下腔都有出血。指導(dǎo)意見(jiàn):根據(jù)你的病情敘述,現(xiàn)階段的治療辦法只能是脫水降顱壓,維持血壓穩(wěn)定,下鼻飼飲食,導(dǎo)尿,靜脈輸液抗感染,化痰,平喘,維持患者水電解質(zhì)平衡對(duì)癥治療,這個(gè)你們家屬先不要放棄先內(nèi)科治療看一下,出血面積比較大,這個(gè)治療期怎么的也得3到4周。

2017-10-22 11:33 ask81414568zc 追問(wèn)

這邊人民醫(yī)院不建議治療,我看病人今天面色紅潤(rùn)了些而且還睜開(kāi)雙眼,只是不能說(shuō)話能點(diǎn)頭搖頭,讓我感覺(jué)好轉(zhuǎn)的感覺(jué),因?yàn)樵诖迓淅镏岸际蔷茸o(hù)車去的,老人有意識(shí)救護(hù)車來(lái)他左手拉門手不愿意去

2017-10-22 11:36醫(yī)生回答:

這個(gè)人民醫(yī)院他不建議治療,你們家屬可以不聽(tīng)他的呀,醫(yī)院不建議治療,他絕不敢直接把老人給你推出去。這個(gè)他是絕對(duì)不敢的,所以說(shuō)只要你們家屬不放棄治療,他就得給你們治,而且現(xiàn)在內(nèi)科保守治療證明還是有效果的。這個(gè)只要你們家屬不放棄治療就有希望,你把老人拉回家去,不就沒(méi)有希望了嗎,或者可以等老人,身體狀態(tài)再穩(wěn)定一些之后,可以再換其他的醫(yī)院繼續(xù)治療。先爭(zhēng)取把老人顱內(nèi)的出血完全吸收,然后2周后再開(kāi)始進(jìn)行康復(fù)功能鍛煉。

2017-10-22 11:50 ask81414568zc 追問(wèn)

老人不配合,救護(hù)車去醫(yī)院拉門把不讓走,喂食水和食物搖頭,不能抬頭會(huì)嘔吐

2017-10-22 11:53醫(yī)生回答:

這個(gè)你們家屬就不能聽(tīng)老人自己的了,如果你們想救他的話,那就得直接送到醫(yī)院繼續(xù)住院治療啊!在家里邊這怎么治???你家里邊也沒(méi)有懂醫(yī)的?這個(gè)你們家屬就不能聽(tīng)老人的啦!趁他睡覺(jué)或者是昏睡的時(shí)候送他直接去醫(yī)院繼續(xù)住院治療。

2017-10-22 11:57 ask81414568zc 追問(wèn)

我是孫女,我想治療,可幾個(gè)長(zhǎng)輩都聽(tīng)從醫(yī)院醫(yī)生的建議,我一個(gè)人也說(shuō)不動(dòng),我不想放棄

2017-10-22 12:02醫(yī)生回答:

這個(gè)不好辦,因?yàn)槟銓儆诟糨吶?。你要是?qiáng)行給你爺爺治療的話,你會(huì)把你家族里這些長(zhǎng)輩全得罪了。將來(lái)你的父母還有你,在你們家族里怎么待?另外跟這些親戚就沒(méi)法處了。

2017-10-22 12:12 ask81414568zc 追問(wèn)

我覺(jué)得好殘忍目前相當(dāng)于等死,不吃不喝等死,本來(lái)叫救護(hù)車去就引發(fā)矛盾了村里的長(zhǎng)輩說(shuō)不能搬動(dòng)沒(méi)有整的必要,結(jié)果最后還是被我小姑鬧了一頓才送去,送過(guò)去得到又是醫(yī)院這樣的結(jié)果,小姑難做,回來(lái)還被說(shuō)叫你不送去不送去不聽(tīng)老人言這不是醫(yī)院也說(shuō)沒(méi)得整?今天這情況我覺(jué)得好轉(zhuǎn)的感覺(jué)好想送醫(yī)院可我誰(shuí)也說(shuō)服不了連爺爺本身也是拒絕的。

2017-10-22 12:13醫(yī)生回答:

這個(gè)問(wèn)題你真解決不了,因?yàn)槟闵厦娴拈L(zhǎng)輩太多啦,本身他們之間意見(jiàn)都不同意,這個(gè)事你管不了。相當(dāng)于費(fèi)力不討好,而且你還得罪人。這個(gè)事,你聽(tīng)你爸你媽的意見(jiàn)吧,你父母是什么意見(jiàn)?你跟你父母站在一起就得了。

王鳳村
王鳳村 呼和浩特第四監(jiān)獄醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高血壓,腦出血,腦供血不足,腦血栓形成,腦動(dòng)脈硬化 幫助網(wǎng)友:82029稱贊:95
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2017-10-22 11:07:12 我要投訴

      病情分析:
      目前這個(gè)檢查結(jié)果就是腦出血,左側(cè)出血,引起的腦組織損傷,從而出現(xiàn)相對(duì)應(yīng)的肢體功能障礙,
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      所以目前的這種情況,這就是促進(jìn)出血吸收,控制腦組織水腫,預(yù)防并發(fā)癥,目前考慮是臥床,痰液不容易排出,并發(fā)的肺部感染,要考慮吸痰,抗感染治療,

yqtdy
yqtdy 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腰椎間盤突出,運(yùn)動(dòng)損傷,頸椎退行性疾病,骨折,骨關(guān) 幫助網(wǎng)友:15495稱贊:395
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2017-10-22 11:08:02 我要投訴

      病情分析:
      您好,如果有意識(shí)的話,這個(gè)救治就有一定的意義,是不是植物人這個(gè)不好判斷的,只有治療后才能知道,
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      如果對(duì)外界有反應(yīng),這個(gè)不一定手術(shù)后會(huì)是植物人的狀態(tài),但根據(jù)該患者的情況來(lái)看,一定程度的癱瘓是會(huì)的,如果經(jīng)濟(jì)條件允許,建議還是可以進(jìn)行治療的
      以上是對(duì)“10月21日失語(yǔ)昏迷送醫(yī)診斷腦溢血保守估計(jì)出血40”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

譚明珠
譚明珠 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 小兒扁桃體炎,小兒感冒,病毒性腸炎,小兒肺炎,支氣 幫助網(wǎng)友:33115稱贊:558
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2017-10-22 11:13:11 我要投訴

      病情分析:
      您好,根據(jù)您提供的次數(shù)分析,上述情況在西醫(yī)的角度看來(lái)治療意義不大,這種情況下可考慮中醫(yī)治療,如針灸治療及配合中藥湯劑進(jìn)行。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議盡量選擇這方面的中醫(yī)專家進(jìn)行治療下為好,宜盡早實(shí)施針灸及配合中藥湯劑來(lái)進(jìn)行,越早治療療效會(huì)理想些。

吳太山
吳太山 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)治療腰椎間盤突出、頸椎病、關(guān)節(jié)炎、肩周炎、胃炎 幫助網(wǎng)友:23914稱贊:891
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2017-10-22 11:13:57

      病情分析:
      據(jù)你的描述分析,病人是腦血管破裂出現(xiàn)引起的中樞神經(jīng)的功能障礙引起的語(yǔ)言,運(yùn)動(dòng)功能障礙。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      據(jù)你的描述分析,病人的出血量不太大,但是年齡較大,體質(zhì)相對(duì)來(lái)說(shuō)較差,所以可能病人恢復(fù)的時(shí)間會(huì)長(zhǎng)些的。

單士潤(rùn)
單士潤(rùn) 常州市中醫(yī)醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 感染性心內(nèi)膜炎,風(fēng)濕性心臟病,病毒性心肌炎,房室傳 幫助網(wǎng)友:14190稱贊:2
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2017-10-22 11:14:18 我要投訴

      病情分析:
      你好,患者的這種情況是由于腦出血所引起的,大約有多長(zhǎng)時(shí)間了?
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      你好,根據(jù)你的描述,建議當(dāng)前密切關(guān)注患者的血壓,心率等相關(guān)生命體征,同時(shí)隨時(shí)對(duì)癥治療,希望我的解答可以幫助你!

2017-10-22 11:52 ask81414568zc 追問(wèn)

2天了,老人不配合救護(hù)車來(lái)時(shí)候左側(cè)手拉門把不讓去醫(yī)院,回家喂食水和食物都搖頭不吃不喝。老人今天面色紅潤(rùn),感覺(jué)好轉(zhuǎn),但是他抗拒治療,當(dāng)?shù)厝嗣襻t(yī)院醫(yī)生說(shuō)意義不大就是治療最好也是植物人狀態(tài),后期護(hù)理和經(jīng)濟(jì)都是大投入讓我們放棄治療,我覺(jué)得太殘忍現(xiàn)在基本是在家等死不吃不喝活活等死

2017-10-22 19:27醫(yī)生回答:

你好,根據(jù)你的描述,建議您可以給老人查個(gè)胃管進(jìn)行鼻飼飲食,希望我的解答可以幫助你!

俞坤琴
俞坤琴 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 乳腺增生,卵巢囊腫,子宮肌瘤,糖尿病,高血壓,傷寒 幫助網(wǎng)友:34878稱贊:24
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2017-10-22 11:15:15 我要投訴

      病情分析:
      你好:
      從你述說(shuō)的情況,加上報(bào)告單,出院后出現(xiàn)現(xiàn)喉嚨痰液比較多呼吸有呼嚕聲,有意識(shí)能點(diǎn)頭搖頭來(lái)回應(yīng)家人,這確實(shí)是病危,隨時(shí)都可以生命終止。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      當(dāng)下建議可以選擇“大續(xù)命湯”,按方抓藥,煎后灌服,有希望逆轉(zhuǎn)當(dāng)下病人的病情,轉(zhuǎn)危為安。
      以上是對(duì)“10月21日失語(yǔ)昏迷送醫(yī)診斷腦溢血保守估計(jì)出血40”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

田虎
田虎 山東新中魯中醫(yī)醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 慢性支氣管炎,支氣管炎,氣管炎,中風(fēng),嘔吐,失眠, 幫助網(wǎng)友:198
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2017-10-22 11:15:30 我要投訴

      病情分析:
      你好,很高興為你服務(wù)!根據(jù)你的描述和片子結(jié)果,病人出血量比較大,年齡比較大,保守治療是可以的,他這種情況要預(yù)防吸入性肺炎和墜積性肺炎,否則一旦感染人很快就不行了!
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      你好,很高興為你服務(wù)!根據(jù)你的描述和片子結(jié)果,病人出血量比較大,年齡比較大,保守治療是可以的,他這種情況要預(yù)防吸入性肺炎和墜積性肺炎,否則一旦感染人很快就不行了!建議保守治療,治療恢復(fù)以后也只能是偏癱狀態(tài),意識(shí)有可能恢復(fù)!

牛笑冰
牛笑冰 曲周縣侯村中心衛(wèi)生院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠心病、心絞痛、高血壓,糖尿病等 幫助網(wǎng)友:16057稱贊:27
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2017-10-22 11:16:51 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你提供的信息,年齡比較大,腦出血量比較大,出血的部位也比較重要,導(dǎo)致腦損傷比較多。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議和指導(dǎo),需要吸痰治療,護(hù)理很重要,包括防止肺部感染,泌尿系感染,胃腸道疾病,和褥瘡。同時(shí)可以給康復(fù)訓(xùn)練和針灸理療促進(jìn)恢復(fù)。

陳鐵華
陳鐵華 新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第一師十六團(tuán)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高心病,肺心病,冠心病,肺炎,支氣管炎 幫助網(wǎng)友:2417稱贊:1
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2017-10-22 11:34:20 我要投訴

      病情分析:
      一般來(lái)說(shuō),腦部40毫升的出血就相當(dāng)于大出血了,大部分都對(duì)病人造成很大的生命危險(xiǎn)和功能障礙。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      救治意義不大了,基本是處于植物人狀態(tài),因?yàn)樘狄翰荒茏灾骺瘸觯斐煞尾扛腥境掷m(xù)加重,可引起窒息,危及生命,不能自主進(jìn)食,造成營(yíng)養(yǎng)不良,惡病質(zhì)等。

王昆
王昆 上蔡縣和店鄉(xiāng)衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 艾滋病,淋病,尖銳濕疣,生殖器皰疹,梅毒,乙型肝炎 幫助網(wǎng)友:20638稱贊:150
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2017-10-22 11:40:40 我要投訴

      病情分析:
      你好,這個(gè)出血的量還是比較大的,而且出血的深度也比較大,都是在大腦里面,又沒(méi)有破入到腦室,所以這個(gè)還是比較危險(xiǎn)的。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      對(duì)于這個(gè)疾病3-5天是最危險(xiǎn)的時(shí)候,一般一個(gè)星期后只要病情穩(wěn)定,那就會(huì)逐漸好轉(zhuǎn),但因?yàn)槟挲g大了,所以即便救治過(guò)來(lái)了,以后也無(wú)法完全的恢復(fù),也會(huì)是有些偏癱。不過(guò)現(xiàn)在我建議繼續(xù)救治,救治過(guò)來(lái)了,是幸運(yùn),救治不過(guò)來(lái)你們也無(wú)愧于老人。

2017-10-22 11:42 ask81414568zc 追問(wèn)

老人不配合,救護(hù)車來(lái)他左側(cè)手拉著門把不讓去醫(yī)院,喂他吃喝都搖頭,怎么辦?

2017-10-22 11:45醫(yī)生回答:

老人現(xiàn)在就是一心求死啊,也怕是加重兒女的負(fù)擔(dān)。老先生想的是都這么大年齡了,死了就好了,兒女也不跟著受罪了。你們擁有這樣的老人,真是你們的福氣。但你們也要替他想,正因?yàn)槔先说纳屏肌o(wú)私、仁慈,你們才應(yīng)該竭盡全力的去救治,何況現(xiàn)在他還有意識(shí),病情還不嚴(yán)重。送你一句話“子欲養(yǎng)而親不待、樹(shù)欲靜而風(fēng)不止”

2017-10-22 11:53 ask81414568zc 追問(wèn)

我就是想救治,我是孫女,可是幾個(gè)長(zhǎng)輩都聽(tīng)醫(yī)院醫(yī)生建議讓老人出院回家了?;丶液笾荒芷教蔁o(wú)法抬高頭部抬高就嘔吐

2017-10-22 11:56醫(yī)生回答:

是的,因?yàn)楝F(xiàn)在還沒(méi)有完全的控制住,病情還沒(méi)有完全的好轉(zhuǎn),如果可以的話,我還是建議可以繼續(xù)救治的,在醫(yī)院的時(shí)候,因?yàn)槟挲g大,出血大,風(fēng)險(xiǎn)大,所以醫(yī)生都建議轉(zhuǎn)院治療。

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