腦出血即出血性腦卒中，引流手術(shù)的危險期主要在術(shù)后24小時~3周。
出血性腦卒中引流手術(shù)是通過將血腫引流到體外，以減輕顱內(nèi)壓增高的癥狀，對少量腦出血具有較好效果。然而，術(shù)后患者會面臨一系列風(fēng)險。術(shù)后24~48小時是再次出血的高發(fā)期，由于引流導(dǎo)致局部壓力降低，可能出現(xiàn)再次出血的情況。因此，在此期間要特別注意患者的血壓變化情況，密切觀察引流量及顏色變化情況。如果發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)煩躁、血壓升高、短時間內(nèi)引流量過多及出現(xiàn)鮮紅色液體，就要考慮再次出血的可能性，必要時需進(jìn)行開顱手術(shù)。
其次，術(shù)后1周左右是感染風(fēng)險的主要發(fā)生期。由于開顱或插引流管造成顱內(nèi)和顱外溝通，可能將顱外細(xì)菌帶到顱內(nèi)造成顱內(nèi)感染?；颊咴诖似陂g如出現(xiàn)神志減退、發(fā)燒、頸項強(qiáng)直、血細(xì)胞計數(shù)明顯升高等癥狀，應(yīng)高度懷疑合并顱內(nèi)感染，需加大抗菌素的治療力度，并予以腰大池引流，鞘內(nèi)應(yīng)用抗菌素治療。此外，整個危險期可能持續(xù)至術(shù)后3周左右，因為在此期間患者仍可能面臨腦水腫及相關(guān)并發(fā)癥的風(fēng)險。
對于出血性腦卒中引流手術(shù)后的患者，應(yīng)密切監(jiān)測其生命體征，特別是血壓和心率的變化。同時，保持引流管的通暢和清潔，避免感染。對于出現(xiàn)煩躁、意識障礙等癥狀的患者，應(yīng)給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜和約束，以防止意外拔管等不良事件的發(fā)生。此外，還要加強(qiáng)患者的營養(yǎng)支持，促進(jìn)身體的康復(fù)。
