腦出血即出血性腦卒中，引流手術(shù)的危險(xiǎn)期主要在術(shù)后24小時(shí)~3周。
出血性腦卒中引流手術(shù)是通過(guò)將血腫引流到體外，以減輕顱內(nèi)壓增高的癥狀，對(duì)少量腦出血具有較好效果。然而，術(shù)后患者會(huì)面臨一系列風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后24~48小時(shí)是再次出血的高發(fā)期，由于引流導(dǎo)致局部壓力降低，可能出現(xiàn)再次出血的情況。因此，在此期間要特別注意患者的血壓變化情況，密切觀(guān)察引流量及顏色變化情況。如果發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)煩躁、血壓升高、短時(shí)間內(nèi)引流量過(guò)多及出現(xiàn)鮮紅色液體，就要考慮再次出血的可能性，必要時(shí)需進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)。
其次，術(shù)后1周左右是感染風(fēng)險(xiǎn)的主要發(fā)生期。由于開(kāi)顱或插引流管造成顱內(nèi)和顱外溝通，可能將顱外細(xì)菌帶到顱內(nèi)造成顱內(nèi)感染。患者在此期間如出現(xiàn)神志減退、發(fā)燒、頸項(xiàng)強(qiáng)直、血細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高等癥狀，應(yīng)高度懷疑合并顱內(nèi)感染，需加大抗菌素的治療力度，并予以腰大池引流，鞘內(nèi)應(yīng)用抗菌素治療。此外，整個(gè)危險(xiǎn)期可能持續(xù)至術(shù)后3周左右，因?yàn)樵诖似陂g患者仍可能面臨腦水腫及相關(guān)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。
對(duì)于出血性腦卒中引流手術(shù)后的患者，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)其生命體征，特別是血壓和心率的變化。同時(shí)，保持引流管的通暢和清潔，避免感染。對(duì)于出現(xiàn)煩躁、意識(shí)障礙等癥狀的患者，應(yīng)給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜和約束，以防止意外拔管等不良事件的發(fā)生。此外，還要加強(qiáng)患者的營(yíng)養(yǎng)支持，促進(jìn)身體的康復(fù)。
