高血壓顱內(nèi)出血的原因有長(zhǎng)期血壓控制不佳、腦血管淀粉樣變、腦動(dòng)脈瘤破裂、凝血功能障礙、血管畸形等。
1. 長(zhǎng)期血壓控制不佳:高血壓患者若血壓長(zhǎng)期處于較高水平,會(huì)使腦內(nèi)小動(dòng)脈硬化,血管壁彈性降低、變脆。當(dāng)血壓突然升高時(shí),血管易破裂出血。患者需規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓,遵醫(yī)囑服用降壓藥,避免血壓波動(dòng)。
2. 腦血管淀粉樣變:多見(jiàn)于老年人,淀粉樣物質(zhì)在腦血管壁沉積,使血管壁變脆弱,容易破裂出血。應(yīng)積極治療基礎(chǔ)疾病,控制相關(guān)危險(xiǎn)因素。
3. 腦動(dòng)脈瘤破裂:先天性或后天因素導(dǎo)致腦動(dòng)脈局部血管壁異常膨出形成動(dòng)脈瘤,在血壓波動(dòng)等情況下易破裂出血??赏ㄟ^(guò)手術(shù)等方式治療動(dòng)脈瘤。
4. 凝血功能障礙:某些血液系統(tǒng)疾病、長(zhǎng)期服用抗凝藥物等可引起凝血功能異常,增加出血風(fēng)險(xiǎn)。需針對(duì)病因治療,調(diào)整用藥。
5. 血管畸形:腦血管發(fā)育異常形成畸形血管團(tuán),血流動(dòng)力學(xué)改變易引發(fā)破裂出血。可根據(jù)情況選擇手術(shù)、介入等治療。
患者應(yīng)定期體檢,控制血壓、血糖等基礎(chǔ)疾病,避免劇烈情緒波動(dòng)和過(guò)度勞累。