臂叢神經(jīng)損傷的常見原因有牽拉損傷、切割傷、槍彈傷、擠壓傷、產(chǎn)傷等。
1.牽拉損傷:臂叢神經(jīng)在受到過度牽拉時(shí)易受損,如上肢被暴力牽拉、車禍中肢體被甩脫等。常因肢體的突然過度伸展或扭曲,使神經(jīng)纖維被拉長、撕裂。應(yīng)及時(shí)制動(dòng)患肢,避免進(jìn)一步損傷,根據(jù)損傷程度選擇保守治療如藥物營養(yǎng)神經(jīng)或手術(shù)修復(fù)。
2.切割傷:多由銳器如刀、玻璃等直接切割導(dǎo)致神經(jīng)斷裂。傷口較整齊,神經(jīng)損傷范圍相對(duì)局限。需盡快進(jìn)行清創(chuàng)縫合,爭取一期修復(fù)神經(jīng),以恢復(fù)其連續(xù)性。
3.槍彈傷:高速飛行的子彈等投射物擊中肢體,可造成臂叢神經(jīng)的貫通傷或盲管傷。常伴有周圍組織的廣泛損傷。應(yīng)緊急處理傷口,清除異物,根據(jù)具體情況修復(fù)神經(jīng)。
4.擠壓傷:肢體長時(shí)間受重物擠壓,如塌方、機(jī)器碾壓等,可使臂叢神經(jīng)受壓缺血、變性。早期應(yīng)解除壓迫,后期根據(jù)神經(jīng)恢復(fù)情況給予相應(yīng)治療。
5.產(chǎn)傷:多見于難產(chǎn)時(shí),胎兒肩部娩出困難,過度牽拉胎兒頭部或上肢,導(dǎo)致臂叢神經(jīng)損傷。多數(shù)可在出生后逐漸恢復(fù),可給予康復(fù)訓(xùn)練等促進(jìn)恢復(fù)。
應(yīng)避免肢體受到暴力牽拉、擠壓等外傷,生產(chǎn)時(shí)要規(guī)范操作,減少產(chǎn)傷發(fā)生。