甲狀腺結(jié)節(jié) 4b 級(jí)良性的可能性相對(duì)較小。
甲狀腺結(jié)節(jié)的分類(lèi)是通過(guò)超聲檢查來(lái)評(píng)估的。一般來(lái)說(shuō)，TI - RADS(甲狀腺影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng))分級(jí)中，4b 級(jí)結(jié)節(jié)的惡性風(fēng)險(xiǎn)在 10% - 50% 之間。這是因?yàn)?4b 級(jí)結(jié)節(jié)通常具有一些可疑的超聲特征。例如，結(jié)節(jié)的邊界可能不太清晰，形態(tài)不規(guī)則，縱橫比可能大于 1.內(nèi)部可能出現(xiàn)微小鈣化等情況。
不過(guò)，僅憑超聲分級(jí)并不能確診結(jié)節(jié)的性質(zhì)。一些良性的甲狀腺疾病也可能導(dǎo)致結(jié)節(jié)出現(xiàn)類(lèi)似惡性的超聲表現(xiàn)。比如，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫在某些情況下，結(jié)節(jié)可能因?yàn)閮?nèi)部出血、纖維化等原因，在超聲檢查時(shí)表現(xiàn)出邊界不清或者形態(tài)不規(guī)則。
為了明確結(jié)節(jié)是良性還是惡性，通常需要進(jìn)一步檢查。細(xì)針穿刺活檢(FNA)是一種常用的方法，通過(guò)穿刺獲取結(jié)節(jié)組織，在顯微鏡下觀察細(xì)胞形態(tài)，來(lái)判斷結(jié)節(jié)是否為惡性。如果活檢結(jié)果顯示為良性，那么可以定期進(jìn)行超聲復(fù)查，觀察結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)等變化。但如果活檢結(jié)果為惡性，就需要根據(jù)具體情況考慮手術(shù)治療或者其他合適的治療方案。
