有問(wèn)必答網(wǎng)內(nèi)科內(nèi)分泌科 → 甲狀腺結(jié)節(jié)4B類,應(yīng)該怎么辦?

甲狀腺結(jié)節(jié)4B類,應(yīng)該怎么辦?

男 | 62歲 2019-12-25 09:46:14 6人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢描述: 女61歲兩年前檢查出來(lái)有雙側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié),其中大夫說(shuō)左側(cè)的惡性比較大,自己每半年復(fù)查一次b超,基本上大小還哪樣。有的大夫說(shuō)每半年復(fù)查一次就可,還有大夫說(shuō)馬上住院手術(shù),取下化驗(yàn)就可,再有大夫說(shuō)穿刺后看結(jié)果惡性就手術(shù),良性就這樣放著。問(wèn)這三類治療方案,哪類可以踩用。謝謝!兩張b超2018能3月和2019年11月

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

趙建群
趙建群 濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠心病,糖尿病,高血壓,甲狀腺功能亢進(jìn)癥,甲狀腺炎 幫助網(wǎng)友:44752稱贊:1
微信掃一掃,隨時(shí)問(wèn)醫(yī)生
2019-12-25 09:59:40 我要投訴

      tirads4類的甲狀腺結(jié)節(jié)屬于可疑惡性結(jié)節(jié),建議檢查一下甲狀腺穿刺,明確結(jié)節(jié)性質(zhì)。另外缺乏彩超的具體描述。甲狀腺彩超的報(bào)告單沒(méi)有上傳,最好是根據(jù)彩超進(jìn)行評(píng)估。

2019-12-25 10:11 ask91446410kh 追問(wèn)

這是報(bào)告單

2019-12-25 10:24醫(yī)生回答:

甲狀腺結(jié)節(jié)形態(tài)不好,縱橫比大于1,不過(guò)甲狀腺結(jié)節(jié)比較小,也沒(méi)有增大的淋巴結(jié),而且一年多的時(shí)間沒(méi)有明顯的增大,一般惡性結(jié)節(jié)生長(zhǎng)會(huì)比較快,而且也可能出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。所以總體評(píng)估惡性的可能性不大。但也需要定期復(fù)查,一般每半年復(fù)查一次甲狀腺彩超。因?yàn)榻Y(jié)節(jié)較小,穿刺的成功率會(huì)比較低,可以先觀察,做甲狀腺穿刺也可以。

韓志峰
韓志峰 山東國(guó)欣頤養(yǎng)集團(tuán)棗莊中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 胃炎,胃潰瘍,十二指腸潰瘍,胃癌,消化道出血,返流 幫助網(wǎng)友:24830稱贊:7
微信掃一掃,隨時(shí)問(wèn)醫(yī)生
2019-12-25 09:57:22 我要投訴

      指導(dǎo)意見(jiàn):
      您好,甲狀腺結(jié)節(jié)分類達(dá)到4b,一般提示惡性風(fēng)險(xiǎn)高達(dá)10-50%,所以會(huì)造成醫(yī)師有不同意見(jiàn),一般保守的措施是進(jìn)行穿刺活檢明確其性質(zhì),如果惡性立即手術(shù),另外因4b最高有一半的幾率是惡性,所以未避免萬(wàn)一是惡性腫瘤出現(xiàn)轉(zhuǎn)移等情況,也有的醫(yī)師建議早期切除。

2019-12-25 10:00 ask91446410kh 追問(wèn)

穿飛了的可能性有多大??jī)赡甏笮](méi)變,是不是良性的比較大?謝謝

2019-12-25 10:09醫(yī)生回答:

您好,不太明確穿飛了是什么意思,一般結(jié)節(jié)越大,穿刺成功率越高,另外大小不變并不能確定良惡性,但不變的話良性率相對(duì)高一些。

2019-12-25 10:11 ask91446410kh 追問(wèn)

這是報(bào)告單

2019-12-25 10:33醫(yī)生回答:

您好,結(jié)節(jié)較小,不一定能穿到,建議可考慮手術(shù)治療。

孫運(yùn)帷
孫運(yùn)帷 吉林大學(xué)第二醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 慢性胃炎,急性胃炎,肝硬化 幫助網(wǎng)友:1340
微信掃一掃,隨時(shí)問(wèn)醫(yī)生
2019-12-25 09:52:33 我要投訴

      病情分析:
      你好根據(jù)描述,我個(gè)人建議手術(shù)治療,當(dāng)然也可以不手術(shù),畢竟年齡在這呢,手術(shù)是獲益最大的。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      你好建議手術(shù)治療,以后定期服藥即可,其他的沒(méi)什么了,畢竟癌癥如果轉(zhuǎn)移還是比較危險(xiǎn)的,滿意采納,謝謝。
      以上是對(duì)“甲狀腺結(jié)節(jié)4B類,應(yīng)該怎么辦?”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2019-12-25 10:12 ask91446410kh 追問(wèn)

這是報(bào)告單

2019-12-25 11:34醫(yī)生回答:

你好甲狀腺結(jié)節(jié)分五類這個(gè)四類已經(jīng)很接近癌變傾向了,老人身體條件允許的話,最好還是切了吧。

梁巧玲
梁巧玲 武安保障醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)胃炎、胃潰瘍等消化內(nèi)科疾病,甲狀腺、糖尿病等內(nèi) 幫助網(wǎng)友:443
微信掃一掃,隨時(shí)問(wèn)醫(yī)生
2019-12-25 09:54:36 我要投訴

      病情分析:
      你好,甲狀腺結(jié)節(jié)很常見(jiàn),大多數(shù)是通過(guò)B超檢查發(fā)現(xiàn),絕大多數(shù)為良性,極少數(shù)為惡性。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      據(jù)你的描述,你有甲狀腺結(jié)節(jié),并且達(dá)到了4b級(jí)分類,惡性的可能性很大,建議手術(shù)治療。

2019-12-25 10:12 ask91446410kh 追問(wèn)

這是報(bào)告單,有沒(méi)有補(bǔ)從意見(jiàn)

2019-12-25 10:16醫(yī)生回答:

甲狀腺右葉的可以定期復(fù)查,左葉的縱橫比大于1,分級(jí)為4b級(jí),惡性度高,應(yīng)該手術(shù)。

李翠翠
李翠翠 山東大學(xué)第二醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 神經(jīng)官能癥,心肌梗死,房性早搏,冠心病,高血壓,室 幫助網(wǎng)友:3270稱贊:5
微信掃一掃,隨時(shí)問(wèn)醫(yī)生
2019-12-25 09:54:39 我要投訴

      病情分析:
      請(qǐng)問(wèn)平時(shí)有什么不舒服嗎,以前有什么疾病嗎,甲狀腺結(jié)節(jié)查出來(lái)有2年了嗎?
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      甲狀腺結(jié)節(jié)4B,說(shuō)明惡性程度非常高,建議你直接住院手術(shù)切除,然后做病理檢查,或者進(jìn)行穿刺活檢明確良惡性再手術(shù)

2019-12-25 09:58 ask91446410kh 追問(wèn)

穿飛了的可能性有多大??jī)赡甏笮](méi)張有沒(méi)有可性是良性的?謝謝

2019-12-25 10:00醫(yī)生回答:

4B的結(jié)節(jié)良性可能非常小

2019-12-25 10:13 ask91446410kh 追問(wèn)

這是報(bào)告單,有沒(méi)有補(bǔ)從意見(jiàn)

2019-12-25 21:52醫(yī)生回答:

沒(méi)有補(bǔ)充意見(jiàn)

趙強(qiáng)
趙強(qiáng) 壽光市中醫(yī)醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 慢性腎臟病,蛋白尿,血尿,慢性腎炎等腎病內(nèi)科疾病的 幫助網(wǎng)友:1974
微信掃一掃,隨時(shí)問(wèn)醫(yī)生
2019-12-25 09:54:59 我要投訴

      病情分析:
      彩超無(wú)法明確結(jié)節(jié)的性質(zhì),可以觀察結(jié)節(jié)的形態(tài),大小的變化,結(jié)合臨床癥狀及結(jié)節(jié)大小考慮是不是做穿刺。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議可以查一下甲狀腺功能及抗體,結(jié)節(jié)如果比較小可以定期復(fù)查,如果比較大或者癥狀明顯可以考慮穿刺。

2019-12-25 10:14 ask91446410kh 追問(wèn)

這是報(bào)告單有沒(méi)有補(bǔ)從意見(jiàn)

2019-12-25 10:14醫(yī)生回答:

左邊結(jié)節(jié)可以穿刺

疾病百科| 甲狀腺結(jié)節(jié)

掛號(hào)科室:外科-普外科、內(nèi)分泌科

溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。

      甲狀腺結(jié)節(jié)是指在甲狀腺內(nèi)的腫塊,可隨吞咽動(dòng)作隨甲狀腺而上下移動(dòng),是臨床常見(jiàn)的病癥,可由多種病因引起。臨床上有多種甲狀腺疾病,如甲狀腺退行性... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中青年20歲-40歲女性 常見(jiàn)癥狀:呼吸困難、容易激動(dòng)、甲狀腺結(jié)節(jié)[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療、手術(shù)治療
快速問(wèn)醫(yī)生下載

用藥指導(dǎo)/吃什么藥好

甲潑尼龍片

甲潑尼龍片

主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病適應(yīng)癥。...[說(shuō)明書]

肝復(fù)樂(lè)片

肝復(fù)樂(lè)片

1.本品具有健脾理氣,化瘀軟堅(jiān),清熱解毒功能。 ...[說(shuō)明書]

醫(yī)生在線免費(fèi)咨詢

關(guān)閉

loading

看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風(fēng) 牛皮癬

就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗(yàn) 癥狀信息 手術(shù)項(xiàng)目 檢查項(xiàng)目 健康百科 求醫(yī)問(wèn)藥

用藥 藥品庫(kù) 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品

有問(wèn)必答 內(nèi)科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復(fù)科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營(yíng)養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線

快速問(wèn)醫(yī)生二維碼
對(duì)醫(yī)師的追問(wèn)
贈(zèng)送醫(yī)生錦旗:贈(zèng)送醫(yī)生錦旗是對(duì)醫(yī)生回復(fù)的一個(gè)認(rèn)可及鼓勵(lì)!
贈(zèng)送不贈(zèng)送
返回
支付金額: 贈(zèng)送醫(yī)生錦旗支付
請(qǐng)使用微信掃一掃
掃描二維碼支付
關(guān)閉投訴
您好,雖然我們的工作人員都在竭盡所能的改善網(wǎng)站,讓大家能夠非常方便的使用網(wǎng)站,但是其中難免有所疏漏,對(duì)您造成非常不必要的麻煩。在此,有問(wèn)必答網(wǎng)向您表示深深的歉意,如果您遇到的麻煩還沒(méi)有解決,您可以通過(guò)以下方式聯(lián)系我們,我們會(huì)優(yōu)先特殊解決您的問(wèn)題。 請(qǐng)選擇投訴理由