血沉高，類風濕因子高就是類風濕嗎
鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院 血液內科
主治疾?。汗撬柙錾惓＞C合征,淋巴瘤,白血病,貧血,特發(fā)性血小板減少性紫癜,原發(fā)性血小板增多癥,過敏性紫癜,紫癜,多發(fā)性骨髓瘤,真性紅細胞增多癥,特發(fā)性骨髓纖維化
ask_CzJtrQ
血沉高，類風濕因子高就是類風濕嗎？
周靜東
你好
周靜東
不一定的
周靜東
需要綜合臨床癥狀判斷
ask_CzJtrQ
是專科醫(yī)生嗎？
周靜東
是的
ask_CzJtrQ
血沉42
ask_CzJtrQ
類風濕因子23
周靜東
嗯嗯，現在什么癥狀？
周靜東
雙關節(jié)疼嗎？
ask_CzJtrQ
嗯
ask_CzJtrQ
膝蓋
ask_CzJtrQ
腳板
周靜東
多久了？
ask_CzJtrQ
手握拳疼
ask_CzJtrQ
四個月
周靜東
是對稱性的腫脹嗎？
周靜東
有無晨僵？
ask_CzJtrQ
不腫的
ask_CzJtrQ
晨僵是什么感覺
周靜東
就是早晨起來，感覺 關節(jié)不能動
周靜東
活動之后好轉
周靜東
一共多少關節(jié)受累？
ask_CzJtrQ
我早上起來覺得手握拳特別脹算不算晨僵
周靜東
不算
周靜東
你可以怕個片子給我看看嗎？
周靜東
關節(jié)的
ask_CzJtrQ
我顳頜關節(jié)打哈欠的時候也有點疼
ask_CzJtrQ
好
周靜東
好的
ask_CzJtrQ
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_CzJtrQ
膝蓋需要拍嗎
周靜東
另外一只手疼嗎？
ask_CzJtrQ
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_CzJtrQ
還在嗎？
周靜東
在的
周靜東
這個情況可以考慮類風濕了，如果是對稱性的關節(jié)疼痛
ask_CzJtrQ
如果不腫呢
周靜東
如果你四個月一直都是這樣，有疼痛，不腫痛。也要考慮
周靜東
不腫
周靜東
上面寫錯了
ask_CzJtrQ
我早期是游走性的
周靜東
目前呢？
ask_CzJtrQ
這一個月才固定的
周靜東
才就在觀察一下
周靜東
那
ask_CzJtrQ
CCP也正常呢？
周靜東
早起類風關可以陰性
周靜東
但是后期慢慢可能陽性的
ask_CzJtrQ
我十一月查的CCP是陰性，現在需要復查嗎
周靜東
可以再等一下復查
ask_CzJtrQ
等多久啊
周靜東
1個月左右吧
周靜東
年后復查一下
ask_CzJtrQ
這么說CCP也不準
ask_CzJtrQ
AＮA呢？
周靜東
不是不準，特異性不高
周靜東
ANA是檢查紅斑狼瘡等系統(tǒng)性的疾病的
ask_CzJtrQ
特異性達96了還不高？
ask_CzJtrQ
如果復查還是陰性呢
周靜東
敏感性不高
ask_CzJtrQ
如果復查還是陰性呢
周靜東
那也要考慮
ask_CzJtrQ
考慮算不算確診了
周靜東
關鍵是看癥狀，是否是累及小關節(jié)的對稱性腫脹
ask_CzJtrQ
我都四個月一直沒腫
周靜東
嗯嗯，這個情況可以先吃點強氯喹
ask_CzJtrQ
類風濕因子高還是可能發(fā)展成類風濕的是吧？如果其它抗體都正常的話
周靜東
不是因子高發(fā)展
周靜東
是這個疾病導致因子高
ask_CzJtrQ
那現在主要等癥狀發(fā)展了才能確診了
周靜東
對的
周靜東
如果血沉，類風濕因子持續(xù)增高就考慮了
ask_CzJtrQ
早期可以控制好嗎
周靜東
吃藥就可以的
ask_CzJtrQ
有人治好了嗎
周靜東
可以治療好，但是需要一直吃藥
ask_CzJtrQ
一輩子吃？
周靜東
是的啊
ask_CzJtrQ
知道了
周靜東
好的
周靜東
其他還有需要咨詢的嗎？
ask_CzJtrQ
沒了
ask_CzJtrQ
嗯
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