急性風(fēng)濕熱主要臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、關(guān)節(jié)炎、心臟炎、舞蹈病、皮下結(jié)節(jié)等。以下是各項(xiàng)的詳細(xì)內(nèi)容:
1. 發(fā)熱:多為不規(guī)則低熱,少數(shù)可有高熱,體溫可波動(dòng)在 38℃ - 39℃左右,發(fā)熱可持續(xù)數(shù)周甚至數(shù)月。
2. 關(guān)節(jié)炎:約 75%的患者會(huì)出現(xiàn)此癥狀,以大關(guān)節(jié)為主,如膝、踝、肘、肩等,呈游走性、對(duì)稱性,疼痛紅腫,活動(dòng)受限,活動(dòng)后癥狀可減輕,一般在數(shù)周內(nèi)消退,不留畸形。
3. 心臟炎:是急性風(fēng)濕熱最嚴(yán)重的表現(xiàn)之一,發(fā)生率在 40% - 50%。可累及心肌、心內(nèi)膜和心包膜。心肌受累時(shí),出現(xiàn)心悸、氣短、心前區(qū)不適等癥狀;心內(nèi)膜炎可導(dǎo)致瓣膜病變,出現(xiàn)雜音;心包炎則表現(xiàn)為胸痛、心包摩擦音等。
4. 舞蹈病:較少見(jiàn),多見(jiàn)于兒童,女孩多于男孩。表現(xiàn)為面部肌肉不自主的抽動(dòng),如擠眉、弄眼、噘嘴等,肢體動(dòng)作不協(xié)調(diào),如聳肩、踢腿等,情緒激動(dòng)或注意力集中時(shí)加重,睡眠時(shí)消失。
5. 皮下結(jié)節(jié):約 10% - 20%的患者可出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié),位于肘、腕、膝、踝等關(guān)節(jié)伸側(cè)皮下,呈圓形或橢圓形,質(zhì)地較硬,活動(dòng)度小,無(wú)壓痛。
注意事項(xiàng):患者應(yīng)注意休息,避免過(guò)度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng),保持充足的睡眠。飲食應(yīng)清淡易消化,避免辛辣刺激性食物。密切觀察病情變化,如出現(xiàn)心悸、氣短、胸痛等癥狀加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。定期復(fù)查心臟功能、關(guān)節(jié)功能等,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。