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汕頭市金平區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
主治疾?。焊哐獕?冠心病,甲亢,糖尿病,消化性潰瘍等內(nèi)科疾病的治療,熟悉各種常見臨床操作技術(shù)
陳育純
目前腎病綜合征主要使用糖皮質(zhì)激素治療
陳育純
同時可予降脂治療、抗血小板凝聚治療
陳育純
減少尿蛋白排泄
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具體應(yīng)該用什么藥呢
陳育純
具體用藥應(yīng)在全面檢查評估后進行，臨床上多予強的松治療，如小果差，可聯(lián)合使用環(huán)孢素A
陳育純
如有血脂升高，可予辛伐他汀口服
陳育純
同時予氯吡格雷預(yù)防血栓新城
陳育純
形成
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我現(xiàn)在正在吃 辛伐他汀
陳育純
還有什么藥物呢
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還有阿司匹林
陳育純
嗯，這個可以
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司樂平
陳育純
尿蛋白是多少，腎功能有無損傷
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腎功檢驗正常
陳育純
如腎功能正常，建議使用纈沙坦控制血壓
陳育純
同時可起到減少尿蛋白的作用
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尿蛋白檢驗多次最高一次是180
陳育純
是mg嗎
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對
陳育純
如果24小時尿蛋白少于3g，暫時不考慮腎病綜合征可能
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正常應(yīng)用小于20對吧
陳育純
對
陳育純
尿蛋白增多，考慮存在腎炎可能
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我就是不知道應(yīng)用怎么治療
陳育純
有高血壓基礎(chǔ)疾病嗎
ask_056eb0
有
陳育純
糖尿病呢
陳育純
高血壓是在尿蛋白增多前還是之后
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血糖檢驗過三次，6、8～7、7～8、2
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是的
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高血壓在前
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高血壓已經(jīng)有10年了
陳育純
空腹血糖嗎
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對
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血壓服藥后正常
陳育純
嗯，你這種情況考慮合并糖尿病可能
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甘油三脂9、6最高的時候達到13、6
陳育純
目前建議改用纈沙坦控制血壓，同時應(yīng)予降糖治療
陳育純
甘油三酯升高明顯應(yīng)考慮使用非諾貝特，不建議使用辛伐他汀
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血糖是最近幾個月才不正常的
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13年12月以前都正常
陳育純
嗯，病情的發(fā)展有一個過程，目前有兩次血糖超標(biāo)，應(yīng)高度懷疑糖尿病，應(yīng)及時明確治療
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非諾貝特，用過沒效果
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后該的
陳育純
非諾貝特注意用于控制甘油三酯，辛伐他汀主要用于控制膽固醇
ask_056eb0
能給我一個治療方案嗎
陳育純
嗯，目前你這種情況考慮存在高血壓腎病可能，首先應(yīng)積極控制血壓，可考慮使用纈沙坦，如效果差，可聯(lián)合使用拉西地平。同時予拜阿司匹林腸溶片抗血小板凝聚。如辛伐他汀口服后血脂控制正常，則可繼續(xù)使用。
陳育純
并進一步予OGTT試驗、糖化血紅蛋白、胰島素釋放試驗等檢查
陳育純
如明確糖尿病，應(yīng)及時治療
陳育純
平時應(yīng)低鹽低脂飲食，避免甜食，控制主食，規(guī)律有氧運動鍛煉
陳育純
平時應(yīng)避免高脂肪飲食
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非常感謝你
陳育純
不客氣
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下面的文章在哪兒呢
陳育純
？
陳育純
嗯，這個不是很清楚
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我有一事不明白
陳育純
？
ask_056eb0
為什么腎功正常有尿蛋白卻不正常
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腎功正常能認(rèn)為沒有腎病嗎?
陳育純
尿蛋白增多提示腎小球損傷，但排除尿素氮、肌酐等功能還可以代償，如病情進一步發(fā)展，可出現(xiàn)腎功能異常
ask_056eb0
啊
陳育純
排泄尿素氮、肌酐等功能還可以代償。所以應(yīng)及時干預(yù)治療
ask_056eb0
收益非淺再次感謝你的耐心講解
陳育純
不用客氣
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你們是全天后的嗎?
陳育純
這個不清楚，我下班有空會登陸
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咨詢時間規(guī)定嗎
陳育純
應(yīng)該沒有時間規(guī)定
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啊
ask_056eb0
再見
陳育純
再見
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