脊柱壓縮性骨折需要手術(shù)治療嗎？

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• ask_9SWNBA

  您好，趙醫(yī)生，昨日上午因車禍，發(fā)生脊柱壓縮性骨折，現(xiàn)在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生建議手術(shù)，但本人希望靜養(yǎng)恢復(fù)，擔(dān)心手術(shù)不成功。征求下您的建議？

• ask_9SWNBA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_9SWNBA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_9SWNBA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_9SWNBA

  這是ct圖片

• 趙存躍

  請問性別年齡

• ask_9SWNBA

  男

• ask_9SWNBA

  55

• 趙存躍

  腰1壓縮性骨折

• 趙存躍

  可以臥床保守治療

• 趙存躍

  沒有椎管內(nèi)的移位占位

• 趙存躍

  但臥床需要三個月左右

• ask_9SWNBA

  您覺得怎樣好？

• 趙存躍

  長時間臥床能忍受的話也可以

• 趙存躍

  保守治療就需要嚴(yán)格臥床靜養(yǎng)

• ask_9SWNBA

  我們怕手術(shù)不成功，帶來更大的問題

• 趙存躍

  過早下地容易壓縮骨折越來越嚴(yán)重和引起后遺癥

• 趙存躍

  這種情況可以考慮微創(chuàng)手術(shù)打骨水泥

• 趙存躍

  術(shù)后第二天就可以下地活動了

• ask_9SWNBA

  骨水泥不容易破壞神經(jīng)吧？

• 趙存躍

  不會

• 趙存躍

  打骨水泥都是從骨頭通道打進(jìn)去的

• 趙存躍

  去正規(guī)醫(yī)院做手術(shù)

• 趙存躍

  椎體成形術(shù)

• 趙存躍

  做微創(chuàng)手術(shù)的話可以避免長期臥床的各種并發(fā)癥，而且可以早下地活動

• ask_9SWNBA

  因為才50多歲，骨水泥手術(shù)是否會對以后生活有什么影響

• 趙存躍

  沒有影響

• 趙存躍

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 趙存躍

  可以再問問當(dāng)?shù)蒯t(yī)生具體什么治療方案

• ask_9SWNBA

  當(dāng)?shù)蒯t(yī)生建議手術(shù)，應(yīng)該是鋼釘固定。

• ask_9SWNBA

  臥床的話有什么后遺癥

• 趙存躍

  長期臥床容易墜積性肺炎

• 趙存躍

  褥瘡

• 趙存躍

  下肢深靜脈血栓

• 趙存躍

  泌尿系感染

• 趙存躍

  保守治療的話需要做好護(hù)理，勤翻身拍背，多喝水勤排尿，下肢屈伸活動，必要時抗凝藥物治療預(yù)防

• ask_9SWNBA

  好的，這個您能看出來壓縮高度有幾分之幾嗎？

• 趙存躍

  稍等，我看一下

• 趙存躍

  最前端壓縮了二分之一左右

• ask_9SWNBA

  目前這個傷勢如果護(hù)理得當(dāng)?shù)脑?，能否較好痊愈？

• 趙存躍

  保守治療的話，壓縮骨折一般不能恢復(fù)正常椎體高度

• 趙存躍

  可能出現(xiàn)后期疼痛后遺癥

• ask_9SWNBA

  那這么看來還是手術(shù)好？當(dāng)?shù)蒯t(yī)生建議鋼釘固定，需要二次手術(shù)，但我們怕萬一破壞神經(jīng)造成更大問題，如果采用骨水泥手術(shù)是否會有后遺癥呢

• 趙存躍

  骨水泥可以恢復(fù)椎體百分之八十左右的高度

• 趙存躍

  椎體后凸成形術(shù)

• 趙存躍

  上釘棒螺釘固定現(xiàn)在也有開放和微創(chuàng)手術(shù)兩種方案

• 趙存躍

  五十歲一般一年后取出來

• 趙存躍

  各有利弊

• 趙存躍

  可以再跟當(dāng)?shù)蒯t(yī)生商量商量

• ask_9SWNBA

  您看這樣可否：因當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件不好，又受疫情影響，可否先臥床，然后1個月左右看恢復(fù)程度，再決定是否手術(shù)？

• 趙存躍

  可以

• 趙存躍

  時間越長，后期復(fù)位效果越不好

• 趙存躍

  不復(fù)位的話，它在壓縮狀態(tài)下慢慢形成骨痂長住了

• 趙存躍

  保守治療的話就做好護(hù)理工作

• ask_9SWNBA

  好吧，還有個不當(dāng)問的問題，您覺得像這種傷情，那種治療方案最好？

• 趙存躍

  我推薦微創(chuàng)手術(shù)打骨水泥

• 趙存躍

  創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，可以早下地活動

• ask_9SWNBA

  謝謝您

• 趙存躍

  不客氣

• 趙存躍

  祝早日康復(fù)

• ask_9SWNBA

  謝謝

• 趙存躍

  不客氣

• 趙存躍

  請問還有什么需要咨詢的嗎

• ask_9SWNBA

  您說不手術(shù)復(fù)位，骨痂長住是什么情況？

• 趙存躍

  就是扁著長住了

• ask_9SWNBA

  這個是必然情況嗎？如果靜養(yǎng)好的話是否會出現(xiàn)？

• 趙存躍

  靜養(yǎng)的話一般是這樣的

• 趙存躍

  可以腰部放個圓枕，保持腰部過伸姿勢，可以起到一定復(fù)位作用

• 趙存躍

  具體怎么操作，讓當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下

• ask_9SWNBA

  哦哦，好的，如果臥床，后期通過鍛煉可否起到好的恢復(fù)效果？

• 趙存躍

  后期鍛煉有利于恢復(fù)

• 趙存躍

  具體有沒有后遺癥，現(xiàn)在不好說

• ask_9SWNBA

  如果同時輔以推拿正骨是否有利于恢復(fù)？

• 趙存躍

  不建議推拿正骨

• 趙存躍

  這個部位推不到，反而容易加重?fù)p傷

• ask_9SWNBA

  好的，謝謝

• ask_9SWNBA

  沒有問題了

• 趙存躍

  不客氣

• 趙存躍

  祝早日康復(fù)

• 趙存躍

  在家

• 趙存躍

  再見

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