血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的病理改變主要有附著點(diǎn)炎、滑膜炎、關(guān)節(jié)囊和韌帶的纖維化和骨化、中軸關(guān)節(jié)的骨質(zhì)破壞、外周關(guān)節(jié)的骨質(zhì)侵蝕等。
1. 附著點(diǎn)炎：
附著點(diǎn)是肌腱、韌帶、關(guān)節(jié)囊等附著于骨的部位。在血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病中，附著點(diǎn)處可出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為局部的充血、水腫，有炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。隨著病情進(jìn)展，附著點(diǎn)處的骨質(zhì)可出現(xiàn)增生、硬化等改變，影響附著點(diǎn)的正常功能，導(dǎo)致患者出現(xiàn)相應(yīng)部位的疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
2. 滑膜炎：
滑膜是關(guān)節(jié)囊的內(nèi)層結(jié)構(gòu)，能分泌滑液，起到潤(rùn)滑和營(yíng)養(yǎng)關(guān)節(jié)的作用。患病時(shí)，滑膜會(huì)出現(xiàn)炎癥，滑膜細(xì)胞增生、肥大，滑膜血管擴(kuò)張、通透性增加，導(dǎo)致滑液分泌增多，關(guān)節(jié)腔內(nèi)出現(xiàn)積液?；ぱ卓梢痍P(guān)節(jié)腫脹、疼痛，活動(dòng)時(shí)疼痛加劇，長(zhǎng)期的滑膜炎還可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨的破壞。
3. 關(guān)節(jié)囊和韌帶的纖維化和骨化：
炎癥的持續(xù)刺激可使關(guān)節(jié)囊和韌帶逐漸發(fā)生纖維化，其彈性和韌性降低，關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍減小。進(jìn)一步發(fā)展，纖維化的組織可逐漸骨化，使關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)變得僵硬，嚴(yán)重影響關(guān)節(jié)的正常功能，患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)強(qiáng)直等表現(xiàn)。
4. 中軸關(guān)節(jié)的骨質(zhì)破壞：
中軸關(guān)節(jié)主要包括脊柱等部位的關(guān)節(jié)。在血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病中，中軸關(guān)節(jié)的骨質(zhì)可受到破壞，早期表現(xiàn)為骨質(zhì)的疏松，隨著病情加重，可出現(xiàn)椎體的侵蝕、破壞，甚至導(dǎo)致脊柱畸形，如脊柱側(cè)彎、后凸等，影響患者的體態(tài)和身體功能。
5. 外周關(guān)節(jié)的骨質(zhì)侵蝕：
外周關(guān)節(jié)如四肢關(guān)節(jié)也可受累，骨質(zhì)侵蝕是其常見的病理改變之一。炎癥因子的作用可使關(guān)節(jié)周圍的骨質(zhì)逐漸被破壞，關(guān)節(jié)間隙變窄，最終導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能障礙，影響患者的日?；顒?dòng)。
血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的病理改變復(fù)雜多樣，對(duì)患者的健康影響較大?；颊邞?yīng)定期進(jìn)行相關(guān)檢查，積極配合治療，保持良好的生活習(xí)慣，適當(dāng)進(jìn)行功能鍛煉，以延緩病情進(jìn)展，提高生活質(zhì)量。
