2個(gè)月前扭傷,磁共振顯示向右后方脫出8mm,硬膜囊,神經(jīng)根受壓從腰部往臀部和腿部放射性漲
ask_818144
2個(gè)月前扭傷,磁共振顯示向右后方脫出8mm,硬膜囊,神經(jīng)根受壓從腰部往臀部和腿部放射性漲疼
沈尚模
做過什么治療?現(xiàn)在癥狀有沒有緩解?
ask_818144
做過針灸,中藥,治療,時(shí)輕時(shí)重
沈尚模
從你的描述來看,是扭傷引起的腰椎間盤的突出了,臥床休息了多長時(shí)間?現(xiàn)在的癥狀與傷完相比是減輕還是加重?
ask_818144
臥床1個(gè)月了,比剛傷著加重
ask_818144
我保守治療還能好嗎?周醫(yī)生
沈尚模
突出八毫米是比較重的了,椎管直徑有多少?又復(fù)查了磁共振或者CT沒有?
沈尚模
有片子嗎?拍過來或者報(bào)告單也是可以的
沈尚模
臥床一個(gè)月,經(jīng)過系統(tǒng)的保守治療,如果癥狀還是沒有減輕,繼續(xù)加重,需要復(fù)查磁共振或者CT的??赡芤紤]手術(shù)治療了
ask_818144
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
沈尚模
突出是比較重的,椎管已經(jīng)狹窄了,硬膜囊和神經(jīng)根是受壓的了。
ask_818144
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
沈尚模
現(xiàn)在的放射痛還是非常明顯,能走路嗎?能走多長時(shí)間?可以坐嗎?
ask_818144
我現(xiàn)在在腰部注射消腫消炎藥,營養(yǎng)神經(jīng)的,可以嗎?
沈尚模
可以的,消腫的甘露醇或者七葉皂,營養(yǎng)神經(jīng)的甲鈷胺、維生素B1等都是可以用的。
ask_818144
放射疼明顯,走,做,都不能太久
沈尚模
你已經(jīng)系統(tǒng)治療2個(gè)月,繼續(xù)加重,片子椎間盤突出比較重,要有手術(shù)的準(zhǔn)備了
沈尚模
無痛行走能走100米或者500米?
ask_818144
剛注射完腿疼加重是正常的嗎?
ask_818144
很長時(shí)間沒走這么長的路了應(yīng)該可以
沈尚模
消腫和影響神經(jīng)的藥物注射完是減輕的。如果是封閉注射注射完有一個(gè)疼痛的過程,一天后緩解
沈尚模
突出的比較重,急性突出,現(xiàn)在注射治療了,再觀察看看,不緩解或者加重,可以考慮微創(chuàng)手術(shù)
ask_818144
剛打完的時(shí)候很疼,過會(huì)就減輕了,感覺比以前疼痛癥狀輕點(diǎn),
沈尚模
保守治療要看恢復(fù)的程度,如果沒有明顯的好轉(zhuǎn),持續(xù)疼痛,影響日常生活,要有手術(shù)的準(zhǔn)備,可以做微創(chuàng)的,椎間孔鏡比較適合你的。射頻手術(shù)也是可以的,開放手術(shù)暫時(shí)不考慮。
沈尚模
因?yàn)槟惚容^年輕的,反復(fù)發(fā)作,持續(xù)加重,對(duì)脊髓和神經(jīng)根都是刺激
ask_818144
我怕做手術(shù)后再復(fù)發(fā),
沈尚模
2個(gè)月時(shí)間不短了,可以再保守治療看看,如果沒有明顯緩解,或者加重,考慮手術(shù)治療吧。可以復(fù)查磁共振或者CT看看有沒有減輕,從你家描述和片子來看,手術(shù)是有適應(yīng)癥的。
ask_818144
好的,謝謝醫(yī)生
沈尚模
手術(shù)是有再復(fù)發(fā)的可能,所以要做好手術(shù)后的康復(fù)鍛煉。不做手術(shù),反復(fù)發(fā)作和加重,刺激脊髓和神經(jīng)根,時(shí)間長了,會(huì)引起變性的
ask_818144
腰部注射藥物,有好的希望嗎
沈尚模
一般系統(tǒng)保守治療都是有效果,才不考慮手術(shù)的。你本身突出重,保守治療沒有明顯好轉(zhuǎn),所以可以考慮手術(shù)。
沈尚模
腰部注射藥物,有的是可以明顯緩解癥狀的,有好的希望
沈尚模
只是你的比較重,所以還是要有考慮手術(shù)的準(zhǔn)備。
ask_818144
奧,我在保守治療看看,不行就做手術(shù)
沈尚模
可以帶個(gè)腰圍保護(hù)下。休息或者臥床時(shí)不要戴
沈尚模
選擇微創(chuàng),椎間孔鏡或者射頻,椎間孔鏡比射頻更確切。至少去省級(jí)的三甲醫(yī)院去做。
沈尚模
??祻?fù)順利
ask_818144
謝謝
沈尚模
不客氣
ask_818144
我每次注射藥物就疼一陣,半小時(shí)后才緩解,正常嗎?說是腰部水腫,腰物刺激疼痛加重
沈尚模
正常,是有加重再減輕的過程
ask_818144
好的,明白了。謝謝
沈尚模
不客氣
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